Риск ЦИН 2+ после диагноза «остроконечные кондиломы»: общенациональное когортное исследование

17.07.2019 - 05:00 132
Риск ЦИН 2+ после диагноза «остроконечные кондиломы»: общенациональное когортное исследование

Цель исследования:

Пациенты с генитальными бородавками могут быть особенно восприимчивы к вирусу папилломы человека, так как их организм не смог элиминировать вирус. Следовательно, женщины с генитальными бородавками могут подвергаться повышенному риску дисплазии шейки матки. В этом когортном исследовании мы стремились сравнить частоту цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени или более выраженных поражений   (ЦИН 2+) у женщин с диагнозом «остроконечные кондиломы» с общей женской популяцией без остроконечных кондилом.

Методы:

Используя общенациональные реестры данных о здоровье населения Дании, мы выявили женщин в возрасте от 15 до 45 лет и проследили за ними для диагностики ЦИН 2+ с 1995 по 2006 год. Диагноз «генитальные бородавки» регистрировали с момента рождения. В качестве базовой шкалы для оценки возраст-зависимого ОШ риска развития ЦИН 2+ при наличии генитальных бородавок (в качестве изменяющегося во времени воздействия) использовали регрессию Кокса.

Результаты:

Среди 918609 женщин без остроконечных кондилом и 32218 женщин с остроконечными кондиломами 30209 и 1533 женщины, соответственно, имели последующий диагноз ЦИН 2+. Значительно более высокий риск ЦИН 2+ был среди женщин с генитальными бородавками по сравнению с женщинами без них (ОШ 2,43; 95% ДИ 2,30-2,56). Резистентные к лечению остроконечные кондиломы показали значительно более высокий риск развития ЦИН 2+ , чем «транзиторные» остроконечные кондиломы (ОШ 1,20; 95% ДИ 1,01-1,43). Риск оставался повышенным в течение более чем 4 лет после диагностики генитальных бородавок.

Заключение:

Врачи должны убедиться, что женщины с генитальными бородавками проходят скрининг на рак шейки матки после диагностики генитальных бородавок, и что они вовремя продолжают проходить скрининговое обследование.

Ключевые слова:

Рак аногенитальной области; цитология шейки матки; эпидемиология (общая); остроконечные кондиломы; ВПЧ

Risk of CIN2+ following a diagnosis of genital warts: a nationwide cohort study.
Blomberg M1,2, Dehlendorff C3, Kjaer SK4,5.
Sex Transm Infect. 2019 May 15. pii: sextrans-2019-054008. doi: 10.1136/sextrans-2019-054008. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31092605

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"