Систематический обзор эффективности и безопасности вагинальных препаратов, содержащих эстрогены, для лечения генитоуринарного менопаузального синдрома

11.07.2019 - 05:00 215
Систематический обзор эффективности и безопасности вагинальных препаратов, содержащих эстрогены, для лечения генитоуринарного менопаузального синдрома

Цель исследования:

Мы обновили систематический обзор для оценки совокупности имеющихся доказательств эффективности и безопасности вагинальных препаратов, содержащих эстрогены, для лечения генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС) на основе опубликованных рандомизированных контролируемых исследований.

Методы:

Поиск англоязычных статей, опубликованных с момента создания базы данных до июня 2018 г., был выполнен в электронных базах данных Кокрановской библиотеки, Ovid, Pubmed, Medline, Embase и Clinicaltrials.gov. Наш поиск выявил 2086 потенциальных источников; 53 полнотекстовых статьи были рассмотрены и признаны соответствующими нашему систематическому обзору.

Результаты:

Было выявлено 53 исследования, соответствующих критериям включения, которые оценивали эффективность и безопасность применения эстрогенов per vaginam по сравнению с плацебо или другими гормональными и негормональными препаратами. По сравнению с плацебо все вагинальные препараты, содержащие эстрогены, продемонстрировали преимущества при объективной и субъективной оценке конечных точек выраженности ГУМС. Некоторые исследования продемонстрировали преимущества по сравнению с плацебо при урогенитальных симптомах. Не наблюдалось существенной разницы при использовании различных дозировок и лекарственных форм вагинальных эстроген-содержащих препаратов. Применение эстрогенов per vaginam имело преимущество по отношению к вагинальным лубрикантам и увлажняющим препаратам при оценке «объективных» конечных точек, данное преимущество отсутствовало по отношению к «субъективным» конечным точкам. Вагинальные эстроген-содержащие препараты оказались безопасными, хотя не было выполнено достаточно мощных исследований, чтобы выявить отдаленные побочные эффекты эстрогенов.

Заключение:

Было выявлено, что эстроген-содержащие препараты клинически эффективны для лечения ГУМС в таких низких дозах как 4 мкг. Оказалось, что влагалищные препараты, содержащие эстрогены, безопасны с незначительным количеством побочных эффектов, хотя отсутствуют долгосрочные контролируемые клинические исследования о безопасности. Этот обзор поддерживает применение коммерчески доступных вагинальных препаратов, содержащих эстрогены, в качестве эффективной и безопасной терапии первой линии для лечения ГУМС средней и тжелой степени.

A systematic review of the efficacy and safety of vaginal estrogen products for the treatment of genitourinary syndrome of menopause.
Biehl C1, Plotsker O, Mirkin S.
Menopause. 2019 Apr;26(4):431-453. doi: 10.1097/GME.0000000000001221.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30363010

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"