Систематический обзор и метаанализ прогностических факторов ремиссии при органосохраняющем лечении атипической гиперплазии и аденокарциномы эндометрия

07.07.2019 - 05:00 175
Систематический обзор и метаанализ прогностических факторов ремиссии при органосохраняющем лечении атипической гиперплазии и аденокарциномы эндометрия

Актуальность:

У молодых женщин редко встречаются рак эндометрия и атипическая гиперплазия. Однако эти заболевания являются причиной дилеммы между желанием забеременеть в дальнейшем и онкологическими исходами.

Цель исследования:

Выявление частоты ремиссии и сопутствующих прогностических факторов у пациенток, которым было выполнено органосохраняющее лечение по поводу рака эндометрия и атипической гиперплазии.

Стратегия поиска:

С использованием различных поисковых запросов был выполнен поиск исследований, опубликованных в период с 1 января 1950 года по 31 июля 2017 года в электронной базе данных MEDLINE.

Критерии отбора:

Исследования по оценке органосохраняющего лечения у пациенток в возрасте от 19 до 44 лет с атипической гиперплазией или раком эндометрия I стадии.

Сбор и анализ данных:

Применяли рекомендации PRISMA для проведения метаанализа о количестве пациенток в ремиссии и регрессионного метаанализа для проверки влияния возможных прогностических факторов на ремиссию.

Основные результаты:

Всего было проведено 3673 исследования; 65 исследований, включающих 1604 пациентки, соответствовали критериям включения. Частота ремиссии составила 0,75 (95% ДИ 0,73-0,77). Была выявлена взаимосвязь выполнения оперативной гистероскопии при заборе эндометрия с более высокими показателями ремиссии (ОШ 2,31; ДИ 95% 1,10-4,84; р=0,03). В исследованиях с большим количеством женщин с бесплодием была выявлена взаимосвязь с более высокими показателями ремиссии (ОШ 4,21; 95% ДИ 1,44-12,33; р<0,01).

Заключение:

Оперативная гистероскопия является предпочтительным методом забора образцов эндометрия у пациенток с атипической гиперплазией или раком эндометрия, у которых было проведено органосохраняющее лечение.

Ключевые слова:

Аденокарцинома; атипическая гиперплазия; рак эндометрия; органосохраняющее лечение; метаанализ; оперативная гистероскопия; ремиссия; систематический обзор

A systematic review and meta-analysis of prognostic factors for remission in fertility-sparing management of endometrial atypical hyperplasia and adenocarcinoma.

Guillon S1, Popescu N1, Phelippeau J1, Koskas M1.
Int J Gynaecol Obstet. 2019 Jun 14. doi: 10.1002/ijgo.12882. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31197826

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"