Сравнение перинатальных исходов после переноса эмбриона на стадии бластоцисты и на стадии дробления: анализ данных работы за 10 лет одного центра
Цель исследования:
Выяснить - существуют ли более высокие риски неблагоприятных перинатальных исходов, в частности врожденных пороков развития, после переноса эмбриона на стадии бластоцисты по сравнению с переносом на стадии дробления при ЭКО?
Дизайн:
Был выполнен ретроспективный когортный анализ, проведенный центром вспомогательной репродукции при государственной больнице Китая в период 2006-2015 г.г. Анализ охватывал всех женщин, у которых наступила беременность (15254) и новорожденных (16213) от циклов ЭКО/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИЦИС) с переносом эмбриона на стадии дробления или на стадии бластоцисты. Основными показателями исходов были врожденные пороки развития, преждевременные роды (ПР), низкий вес при рождении (НВР), маловесный плод для гестационного возраста (МПГВ) и крупновесный плод для гестационного возраста (КПГВ).
Результаты:
Логистический регрессионный анализ показал, что соотношение полов было несбалансированным в отношении новорожденных мужского пола после переноса бластоцисты (р=0,001; скорректированное ОШ 1,17; 95% ДИ 1,07-1,30), но не было различий в частоте выкидышей, эктопической беременности, мертворождений, ранних и очень ранних преждевременных родов (<32 недель), поздних ПР (<37 недель), НВР, МПГВ или КПГВ между переносом эмбриона на стадии бластоцисты или на стадии дробления. Всего выявлено 176 врожденных пороков развития (123 – у эмбрионов на стадии дробления по сравнению с 53 – на стадии бластоцисты) как у новорожденных, так и у абортированных плодов, однако различия между группами статистически незначимы.
Заключение:
Не было выявлено различий в рисках неблагоприятных перинатальных исходов и, в частности, врожденных пороков развития после переноса эмбриона на стадии бластоцисты по сравнению с переносом на стадии дробления, хотя после переноса бластоцисты наблюдался дисбаланс соотношения полов по отношению к новорожденным мужского пола.
Ключевые слова:
Врожденные пороки развития; перенос бластоцисты; перенос эмбриона на стадии дробления; врожденные пороки развития; экстракорпоральное оплодотворение
Comparison of perinatal outcomes following blastocyst and cleavage-stage embryo transfer: analysis of 10 years' data from a single centre.
Shi W1, Zhang W2, Li N3, Xue X3, Liu C4, Qu P3, Shi J3, Huang C5.
Reprod Biomed Online. 2019 Jun;38(6):967-978. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.12.031. Epub 2019 Jan 25.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30975585