Сравнение перинатальных исходов после переноса эмбриона на стадии бластоцисты и на стадии дробления: анализ данных работы за 10 лет одного центра

18.06.2019 - 05:13 177
Сравнение перинатальных исходов после переноса эмбриона на стадии бластоцисты и на стадии дробления: анализ данных работы за 10 лет одного центра

Цель исследования:

Выяснить - существуют ли более высокие риски неблагоприятных перинатальных исходов, в частности врожденных пороков развития, после переноса эмбриона на стадии бластоцисты по сравнению с переносом на стадии дробления при ЭКО?

Дизайн:

Был выполнен ретроспективный когортный анализ, проведенный центром вспомогательной репродукции при государственной больнице Китая в период 2006-2015 г.г. Анализ охватывал всех женщин, у которых наступила беременность (15254) и новорожденных (16213) от циклов ЭКО/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИЦИС) с переносом эмбриона на стадии дробления или на стадии бластоцисты. Основными показателями исходов были врожденные пороки развития, преждевременные роды (ПР), низкий вес при рождении (НВР), маловесный плод для гестационного возраста (МПГВ) и крупновесный плод для гестационного возраста (КПГВ).

Результаты:

Логистический регрессионный анализ показал, что соотношение полов было несбалансированным в отношении новорожденных мужского пола после переноса бластоцисты (р=0,001; скорректированное ОШ 1,17; 95% ДИ 1,07-1,30), но не было различий в частоте выкидышей, эктопической беременности, мертворождений, ранних и очень ранних преждевременных родов (<32 недель), поздних ПР (<37 недель), НВР, МПГВ или КПГВ между переносом эмбриона на стадии бластоцисты или на стадии дробления. Всего выявлено 176 врожденных пороков развития (123 – у эмбрионов на стадии дробления по сравнению с 53 – на стадии бластоцисты) как у новорожденных, так и у абортированных плодов, однако различия между группами статистически незначимы.

Заключение:

Не было выявлено различий в рисках неблагоприятных перинатальных исходов и, в частности, врожденных пороков развития после переноса эмбриона на стадии бластоцисты по сравнению с переносом на стадии дробления, хотя после переноса бластоцисты наблюдался дисбаланс соотношения полов по отношению к новорожденным мужского пола.

Ключевые слова:

Врожденные пороки развития; перенос бластоцисты; перенос эмбриона на стадии дробления; врожденные пороки развития; экстракорпоральное оплодотворение


Comparison of perinatal outcomes following blastocyst and cleavage-stage embryo transfer: analysis of 10 years' data from a single centre.
Shi W1Zhang W2Li N3Xue X3Liu C4Qu P3Shi J3Huang C5.
Reprod Biomed Online. 2019 Jun;38(6):967-978. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.12.031. Epub 2019 Jan 25.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30975585

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"