Влияние сальпингэктомии при внематочной беременности на ответ яичников при стимуляции во время ЭКО
Актуальность:
Овариальный резерв является основным прогностическим фактором эффективности вспомогательных репродуктивных технологий. Операция на маточных трубах, выполняемая близко к мезосальпинксу и яичниковым сосудам, может влиять на функцию яичников. Однако сальпингэктомия в настоящее время используется для лечения эктопической беременности или гидросальпинкса перед попыткой ЭКО. Результаты исследований по этому вопросу неясны. Цель данного исследования - оценка влияния сальпингэктомии при эктопической беременности на ответ яичников во время ЭКО.
Материалы и методы:
На базе одного медицинского учреждения было выполнено сравнительное исследование. В исследование включали пациенток, которым выполняли забор ооцитов для ЭКО с операцией на маточных трубах в анамнезе: односторонняя сальпингэктомия при эктопической беременности. Было выполнено исследование случай-контроль, сравнивающее ультразвуковые параметры яичника на «прооперированной» стороне и «интактной» стороне во время первой попытки ЭКО после сальпингэктомии. Ультразвуковой ответ яичников оценивали по количеству антральных фолликулов на 3 день и количеству фолликулов при ультразвуковом исследовании в триггерный день.
Результаты:
В исследование было включено 55 пациенток. Достоверных различий в количестве фолликулов на «прооперированной» стороне по сравнению с «интактной» не было (р=0,85 для фолликулов >14 мм; р=0,46 для фолликулов от 10 до 14 мм; р=0,52 для общего количества фолликулов). Достоверной разницы по количеству антральных фолликулов также не было (р=0,79).
Обсуждение:
В нашей популяции не было выявлено достоверных различий в ультразвуковой картине яичникового ответа на стимуляцию во время ЭКО между яичником на «прооперированной» стороне и «контрольным» яичником у пациенток, которым была выполнена односторонняя сальпингэктомия при эктопической беременности.
Ключевые слова:
Фертильность; ЭКО; ответ яичников; сальпингэктомия
Impact of salpingectomy for ectopic pregnancy on the ovarian response during IVF stimulation.
Gay C1, Perrin J2, Courbiere B2, Bretelle F3, Agostini A4.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 May 17. pii: S2468-7847(19)30061-3. doi: 10.1016/j.jogoh.2019.05.009.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31108239