Лапароскопическая миомэктомия - малоинвазивная манипуляция, выполняемая для лечения миомы матки, во время которой возможен сложный момент – массивное локальное кровотечение. Купирование кровотечения при лапароскопической миомэктомии может быть обеспечено за счет использования широкого спектра вазоконстрикторов, включая эпинефрин. Эпинефрин (адреналин) часто применяется для купирования кровотечения во время операции; однако, это связано с некоторыми осложнениями. В данной статье, мы представляем редкий и уникальный случай стресс-индуцированной кардиомиопатии, известной также как кардиомиопатия Такоцубо (КТ), вызванной внутриопухолевой  инъекцией эпинефрина при лапароскопической миомэктомии. КТ представляет собой транзиторный тип кардиомиопатии, при которой имеет место реверсивная региональная систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка, а также различные аномальные движения стенок, и часто неотличима от инфаркта миокарда. КТ более распространена у женщин, чем у мужчин, связана с супра-физиологическим уровнем катехоламинов плазмы. Хотя эпинефрин является эффективным вазоконстриктором, применяемым для остановки кровотечения, потенциально связанные с его использованием побочные эффекты должны быть тщательно изучены для его применения в гинекологии, в частности при лапароскопической миомэктомии.

Ключевые слова:

Эпинефрин; лапароскопическая миомэктомия; миома матки; кардиомиопатия Такоцубо

Epinephrine-induced Takotsubo Cardiomyopathy During Laparoscopic Myomectomy: Case Report and Review of the Literature.

Nassif J¹, Nahouli H², Khali A³, Mikhael E³, Gharzeddine W⁴, Ghaziri G³.
J Minim Invasive Gynecol. 2017 May 6. pii: S1553-4650(17)30290-X. doi: 10.1016/j.jmig.2017.04.024. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28487175