Цель исследования:

Изучить влияние лапароскопической репарации истмоцеле после кесарева сечения на клинические симптомы и фертильность.

Методы:

Было выполнено ретроспективное исследование, в которое были включены  симптоматические женщины (жалобы на маточные кровотечений и/или тазовую боль и/или бесплодие), у которых в нашей клиники по поводу большого истмоцеле было проведено лапароскопическое лечение. Операция заключалась в резекции кармана и ушивание рубца двухрядным швом. Изучение послеоперационного периода включало: изменения в состоянии пациенток, изучение медицинской документации, результаты обследования, динамику симптомов и реализацию репродуктивной функции.

Результаты:

В исследование было включено девять пациентов с большим истмоцеле, диагностированным при ультразвуковом исследовании в сочетании с гистероскопией, гистеросальпингографией или МРТ.   В послеоперационном периоде купирование симптомов было у 78% пациенток. У 4 пациенток наступила спонтанная беременность, причем у троих из них ранее был диагноз «бесплодие». Медиана медицинского наблюдения составила 28 месяцев.

Заключение:

При диагнозе большого истмоцеле у пациенток, испытывающих симптомы, приводящие к потере трудоспособности, и с бесплодием следует рассматривать возможность хирургического лечения, которое является эффективной и технически безопасной манипуляцией.

Ключевые слова:

Кесарево сечение; карман в области рубца после кесарева сечения; фертильность; истмоцеле; лапароскопия

Laparoscopic treatment of cesarean scar pouch - A case series study of 9 patients

Delaine M¹, Lecointre L², Akladios CY², Hummel M², Host A², Garbin O².
Gynecol Obstet Fertil Senol. 2017 May;45(5):262-268. doi: 10.1016/j.gofs.2017.03.007. Epub 2017 May 2.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28476591