Токолиз у женщин с преждевременными родами: сопутствующие факторы и результаты многоцентрового исследования в Бразилии

30.05.2018 - 07:03 415
Токолиз у женщин с преждевременными родами: сопутствующие факторы и результаты многоцентрового исследования в Бразилии

Цель исследования:

Оценить применение токолиза при самопроизвольных преждевременных родах в бразильской выборке.

Методы:

Проведена оценка выборки из 1491 женщины с самопроизвольными преждевременными родами с учетом применения токолиза или выжидательной тактики в зависимости от срока гестации на момент родов (< 34 нед. и 34-36 нед.+6 дней) и назначенных препаратов. Исследование проводилось в 20 бразильских больницах с апреля 2011 года по июль 2012 года. Бивариантный анализ был проведен для оценки взаимосвязи социально-демографических и акушерских характеристик. Исходы для матерей и новорожденных оценивали с использованием отношения шансов с 95% доверительными интервалами.

Результаты:

В общей сложности было исследовано 1491 случай преждевременных родов. Токолиз проводился в 342 случаях (23%), 233 из которых (68,1%) были до 34 недель. В группе с выжидательной тактикой у 73% пациенток были поздние преждевременные роды и роды на более позднем сроке на момент поступления. Наиболее часто используемые препараты - блокаторы кальциевых каналов (62,3%), далее следуют β-миметики (33%). Среди пациенток в группе токолиза было больше неонатальных и материнских осложнений (большинство нетяжелых) и частота использования кортикостероидов (на 29% выше, чем в группе с выжидательной тактикой).

Заключение:

Токолиз является предпочтительным в случаях преждевременных родов и родов в сроке менее 34 недель беременности. Желательно использовать блокаторы кальциевых каналов, при этом увеличивается эффективность применения кортикостероидов. Токолиз, в целом, был связан с более высокими показателями осложнений у матерей и новорожденных, что может быть связано с исходной разницей между клиническими случаями при поступлении. Тем не менее, эти результаты должны повысить уровень осведомленности для использования токолиза.

Tocolysis among Women with Preterm Birth: Associated Factors and Outcomes from a Multicenter Study in Brazil.

Dias TZ1, Fava ML1, Passini Júnior R1, Cecatti JG1, Tedesco RP2, Lajos GJ1, Rehder PM1, Nomura ML1, Oliveira PF3, Costa ML1.
Rev Bras Ginecol Obstet. 2018 Apr;40(4):171-179. doi: 10.1055/s-0038-1642025. Epub 2018 May 10.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29747211


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"