Цель исследования:

Цель настоящего исследования - оценить влияние применения одной дозы левоноргестрела с целью экстренной контрацепции (ЛНГ-ЭК) per os во время лактации на здоровье и развитие грудного ребенка.

Материалы и методы:

Данное исследование было дополнительным обсервационным когортным исследованием, проведенным в университетской клинике. Мы консультировали всех рожениц во время послеродовой госпитализации, планирующих контрацепцию и грудное вскармливание не менее 1 года. Пациентки, соответствующие критериям включения были включены в рандомизированное контролируемое исследование (NCT01111929). В зависимости от консультирования пациентки были разделены на две группы: первую группу консультировали только по поводу лактационной аменореи (группа «только»-ЛАМ), вторую – по поводу дополнительного использования ЛНГ-ЭК при ЛАМ (ЛАМ+экстренная контрацепция [ЭК]). Прием препаратов должен был быть однократно, если незащищенный половой акт имел место после истечения срока действия любого из предварительных условий ЛАМ и до того, как пары начали использовать надежный метод контрацепции. Для получения результатов у младенцев мы включили первых 100 женщин из группы ЛАМ+ЭК, которые применяли ЭК per os, и первых 100 женщин контрольной группы, у которых закончился 6-месячный период наблюдения. Первичным исходом была разница антропометрических измерений у детей через 3 и 6 месяцев после родов. Вторичным результатом была разница в психосоциальном развитии, мелкой и крупной моторике, речевом развитии, выявленная с использованием Денверского скринингового теста развития.

Результаты:

Статистически значимых различий между обеими группами в отношении веса, длины, окружности головки, грудной клетки и окружности средней трети плеча при каждом посещении не было (p>0,05). Кроме того, не было статистически значимых различий по всем пунктам (психосоциальное развитие, речевое развитие, мелкая и крупная моторика) при использовании Денверского скринингового теста развития между детьми в группах «только»-ЛАМ и ЛАМ+ЭК (p=0,081).

Заключение:

Применение одной дозы ЛНГ-ЭК во время лактации не влияет ни на здоровье и развитие грудных детей ни на субъективные изменения качества грудного молока.

Ключевые слова:

Грудное вскармливание; экстренная контрацепция; рост ребенка; послеродовая контрацепция

Levonorgestrel emergency contraceptive pills use during breastfeeding; effect on infants' health and development.

Shaaban OM¹, Abbas AM¹, Mahmoud HR², Yones EM², Mahmoud A³, Zakherah MS¹.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Aug;32(15):2524-2528. doi: 10.1080/14767058.2018.1439470. Epub 2018 Feb 20.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29463142