Консервативное ведение интраэпителиальной эндометриальной неоплазии у пациентки с циррозом, которой была выполнена трансплантация печени
Цель исследования:
Цель исследования – предоставить обзор ведения гиперплазии эндометрия у пациентки после трансплантации печени, выполненной по поводу алкогольного цирроза.
Методы:
Это – описание клинического случая. Пациентка – женщина в постменопаузе, с гистологическим диагнозом «эндометриальная интраэпительная неоплазия. До и после трансплантации печени с целью лечения применяли левоноргестрел-рилизинг внутриматочную систему. Чтобы представить клинический случай от пациентки было получено полное письменное информированное согласие.
Результаты:
У пациентки было купирование эндометриальной интраэпителиальной гиперплазии с формированием атрофического эндометрия после применения левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы.
Заключение:
Большой процент женщин с циррозом испытывают аномальные маточные кровотечения, которые могут быть вызваны коагулопатией, сопровождающей заболевания печени, или гиперплазией или раком эндометрия. Хотя гистерэктомия является стандартом лечения атипической гиперплазии эндометрия у женщин в постменопаузе, пациентки с циррозом, достаточно тяжелым, чтобы требовать трансплантацию, обычно - плохие кандидаты для хирургического лечения. Множественные исследования показали успех консервативного лечения при атипической гиперплазии. Существует нехватка литературы по ведению пациенток с аномальными маточными кровотечениями после трансплантации. Поэтому важно освещать консервативные варианты ведения для такой популяции пациенток.
Conservative management of endometrial intraepithelial neoplasia in a patient with cirrhosis undergoing orthotopic liver transplant.
Morgan J1, Hinz EK.
Menopause. 2019 Apr 15. doi: 10.1097/GME.0000000000001342. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30994571
