Контрацепция после беременности

16.05.2019 - 05:00 271
Контрацепция после беременности

Каким бы ни был исход, беременность дает возможность предложить эффективные методы контрацепции парам, не заинтересованным в наступлении новой беременности. В настоящем описательном обзоре кратко излагаются данные для медицинских работников, и обращается внимание на существующие руководства, в соответствии с которыми могут использоваться методы контрацепции, и когда они должны применяться после беременности, независимо от ее исхода. Способность к наступлению беременности восстанавливается в течение одного месяца после окончания беременности, если нет грудного вскармливания. Грудное вскармливание, которое само по себе подавляет фертильность после родов, влияет как на время, когда следует начинать применять контрацепцию, так и на то, какие методы можно использовать. Без грудного вскармливания следует как можно скорее начать эффективную контрацепцию, если мы хотим избежать еще одной беременности.

В целях снижения вероятности неблагоприятного исхода беременности Всемирной организацией здравоохранения уже давно рекомендуются межинтегративные интервалы не менее шести месяцев после выкидыша и один-два года после родов. Недавние исследования показывают, что такой интервал может не понадобиться, по крайней мере, для здоровых женщин <35 лет. Большинство методов контрацепции можно использовать после беременности, независимо от исхода. Из-за повышенного риска венозной тромбоэмболии, связанной с эстрогенсодержащими контрацептивами, инициацию этих методов следует отложить после 6 недель после родов. Необходимы дополнительные исследования для решения вопросов применения комбинированной гормональной контрацепции во время грудного вскармливания, использования инъекционных гестаген-содержащих контрацептивов в сроке до 6 недель после родов и применения как гормональной, так и внутриматочной контрацепции после гестационной трофобластической болезни.

Потенциальное влияние на риск внематочной беременности некоторых методов контрацепции часто сбивает с толку медицинских работников. Проблемы, связанные с обеспечением эффективного и бесперебойного консультирования по поводу контрацепции после беременности, - многочисленны, даже в промышленно развитых странах. Тем не менее очевидные выгоды свидетельствуют о том, что они того стоят.

Ключевые слова:

Контрацепция; роды; эктопическая; гестационная трофобластическая болезнь; искусственное прерывание беременности; выкидыш; беременность

Contraception after pregnancy.
Glasier A1, Bhattacharya S2, Evers H3, Gemzell-Danielsson K4, Hardman S1, Heikinheimo O5, Lavecchia C6, Somigliana E6; Annual Capri Workshop Group.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Apr 18. doi: 10.1111/aogs.13627. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31001809

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"