Применение гормонотерапии (ГТ) у шведских женщин при наличии противопоказаний - фармакоэпидемиологическое когортное исследование

4 июня, 2019 - 05:00
Применение гормонотерапии (ГТ) у шведских женщин при наличии противопоказаний -...

Цель исследования:

Оценить, как женщины в Швеции с раком молочной железы (РМЖ), раком эндометрия (РЭ) и/или легочной эмболией (ЛЭ) получают менопаузальную гормональную терапию (МГТ).

Дизайн исследования:

Было выполнено ретроспективное исследование, которое продолжалось до декабря 2011 года. Были включены женщины, проживающие в Швеции, в возрасте от 40 лет и старше (по состоянию на 31 декабря 2005 года [n=2863643]). В ходе исследования были проанализированы три реестра данных национального обязательного медицинского страхования: шведский реестр рецептурных препаратов, национальный реестр стационарных больных и реестр онкологических заболеваний. Новые пользователи были определены как пациентки, начинающие прием, по крайней мере, после 9 месяцев перерыва после предыдущего использования, и, таким образом, их можно было идентифицировать с апреля 2006 года. Новые «пользователи» с хотя бы одним из диагнозов РМЖ, РЭ или ЛЭ перед первым назначением были разделены на две группы: имеющие относительное или абсолютное противопоказание для МГТ.

Основные итоговые показатели:

Относительный риск назначения МГТ после диагноза РМЖ, РЭ или ЛЭ.

Результаты:

В общей сложности 171714 женщин имели, по крайней мере, один из диагнозов: РМЖ, РЭ или ЛЭ. Относительный риск назначения гормональной терапии (настоящим и новым пользователям) после постановки любого из диагнозов был значительно ниже (ЛЭ: ОР 0,11; 95% ДИ 0,10-0,12; РМЖ: ОР 0,12; 95% ДИ 0,11-0,13; РЭ: ОР 0,43; 95% ДИ 0,40-0,46), чем у женщин без этих диагнозов.

Заключение:

Одна из, примерно, 250 женщин начала применение МГТ после того, как ей был поставлен диагноз РМЖ, РЭ или ЛЭ. Врачи Швеции, похоже, хорошо осведомлены о рекомендации к использованию МГТ у женщин с противопоказаниями. Некоторым женщин, однако, назначают МГТ, несмотря на наличие РМЖ, РЭ или ЛЭ, возможно, после тщательной оценки риска и пользы и получения информированного согласия. В соответствии с результатами обсервационных исследований женщинам с ЛЭ в анамнезе назначали трансдермальную МГТ в большем объеме, чем в общей популяции женщин.

Ключевые слова:

Противопоказания; эстроген; гормонотерапия; менопауза; фармакоэпидемиология

Use of hormone therapy (HT) among Swedish women with contraindications - A pharmacoepidemiological cohort study.
Lindh-Åstrand L1, Hoffmann M2, Fredrikson M3, Hammar M1, Spetz Holm AC4.
Maturitas. 2019 May;123:55-60. doi: 10.1016/j.maturitas.2019.02.009. Epub 2019 Feb 23.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31027678

Просмотров: 67

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись