Цель исследования:

Сравнить снижение веса в течение 6 месяцев после родов у пациенток с повышенной массой тела и ожирением, использующих этоногестрел-инплантат, введенный сразу после родов по сравнению с группой контроля, использующих негормональные методы контрацепции: пилотное исследование.

Дизайн исследования:

Пилотное проспективное когортное исследование. Исследуемые группы были разделены по индексу массы тела (ИМТ) (избыточный вес: 25-29,9 кг/м2; ожирение I степени: 30-34,5 кг/м2; ожирение II степени: 35-39,9 кг/м2) и по использованию этоногестрел-имплантата или негормональной контрацепции. Первичным исследуемым результатом было количество женщин в каждой группе, у которых через 6 мес. после родов вес вернулся к исходным значениям. Вторичными исследуемыми результатами были: окружность талии, мотивация для похудения, пищевое поведение, физическая активность, следование рекомендациям, оценка удержания веса в первые 6мес. после родов.

Результаты:

В общей сложности в исследование в период с июня 2014 г. по август 2015 г. было включено 127 женщин. Пятьдесят семь выбрали этоногестрел-имплантат для немедленной послеродовой контрацепции, 70 - негормональные контрацептивы. Через шесть месяцев после родов, у примерно половины женщин в каждой группе вес вернулся к исходным значениям (±1,5 кг; 42% - в группе ЭНГ-имплантант по сравнению с 67%, использующих негормональные методы контрацепции, р=0,19). Частота удержания веса в течение следующих 6 мес. среди всех обследуемых пациенток составила более 75%. Две пациентки, использующие негормональные методы контрацепции, забеременели в течение 4 мес. после родов.

Выводы:

Послеродовое введения ЭНГ-имплантата безопасно и эффективно. Результаты исследования подтверждают определенное влияние на умеренное снижение массы тела у женщин с избыточной массой или с ожирением. Если дальнейшие исследования не выявят статистически значимые различия, следует более широко использовать ЭНГ-имплантат после родов у большинства женщин, в том числе у тех, кто имеет избыточный вес или страдает ожирением.

Ключевые слова:

Ожирение; послеродовая контрацепция; снижение веса

Postpartum Weight Loss in Overweight and Obese Women Using the Etonogestrel Subdermal Implant: a Pilot Study.

Griffin L1, Hammond C2, Liu D3, Rademaker AW3, Kiley J2.
Contraception. 2017 Feb 24. pii: S0010-7824(17)30060-4. doi: 10.1016/j.contraception.2017.02.020. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28238839