Цель исследования:

Изучить различия в уринарном микробиоме и уровне цитокинов у женщин с и без интерстициального цистита. Выполнить сравнение степени выраженности депрессии и уровня тревожности, используя стандартизированные шкалы.

Методы:

Было выполнено кросс-секционное обследование женщин, обращающихся в клинику заболеваний тазового дна и которым был поставлен диагноз «интерстициальный цистит» в течение 6-месячного периода. В группу контроля подобрали женщин такого же возраста из этого же учреждения. Образцы мочи были получены с помощью катетера. Тяжесть симптомов, качество жизни, уровень депрессии и тревоги оценивали с помощью опросников. Уринарный микробиом исследовали путем секвенирования бактериальной рибосомальной РНК, уровень цитокинов – стандартным иммуноферментным анализом. Для сравнения использовали непараметрический анализ.

Результаты:

Пациентки с интерстициальным циститом чаще сообщали о снижении трудоспособности, беспокоящих мочевых симптомах, сексуальной дисфункции. Выраженность депрессии и тревожности у этих пациенток была выше, чем в группе контроля. Моча пациенток с интерстициальным циститом содержала меньшее количество различных таксономических единиц (2 [медиана 2-7, интерквартильный размах 1] по сравнению с 3,5 [медиана 2-22, интерквартильный размах 5,25], р=0,015). Частота встречаемости Lactobacillus acidophilus в микробиоме при интерстициальном цистите была меньше (7%, n=1 из 14), чем в контрольной группе (39%; n=7 из 18; р=0,05). Наличие L. Acidophilus было взаимосвязано с меньшим индексом симптомовинтерстициального цистита (1 [медиана 0-17, интерквартильный размах 5] по сравнению с 10 [медиана 0-14, интерквартильный размах 11], р=0,005) и индексом генито-уринарной боли (индекс 0 [медиана 0-42, интерквартильный размах 22] по сравнению с 22,5 [медиана 0-40, интерквартильный размах 28], р=0,03). У пациенток с интерстициальным циститом был более высокий уровень хемокинов, продуцируемых макрофагами (13,32 [медиана 8,93-17,05, интерквартильный размах 15.86] по сравнению с 0 [медиана 8,93-22,67, интерквартильный размах 10,35], р=0,037) и интерлейкина-4 (1,95 [медиана 1,31-997, интерквартильный размах 11,84] по сравнению с 1,17 [медиана 0,44-3,26, интерквартильный размах 1,51], р=0,029). Наблюдалась положительная корреляция между концентрацией ИЛ-4 и более высоким индексом симптомов интерстициального цистита (р=0,406, р=0,013). Взаимосвязь между наличием видов лактобактерий и уровнем цитокинов не наблюдалось.

Заключение:

Уринарный микробиом пациенток с интерстициальным циститом менее разнообразен, реже содержит Lactobacillus и связан с более высокими уровнями провоспалительных цитокинов. Неизвестно, является ли это следствием этиологических факторов или повреждающее действие альтерации на уринарный микробиом опосредуется через воспалительную реакцию.

Urinary Microbiome and Cytokine Levels in Women With Interstitial Cystitis.

Abernethy MG1, Rosenfeld A, White JR, Mueller MG, Lewicky-Gaupp C, Kenton K.
Obstet Gynecol. 2017 Mar;129(3):500-506. doi: 10.1097/AOG.0000000000001892.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28178051