Влияние профилактического приема транексамовой кислоты per os плюс мизопростол трансбуккально на кровопотерю после влагалищных родов: рандомизированное контролируемое исследование

23 марта, 2019 - 06:39
Влияние профилактического приема транексамовой кислоты per os плюс мизопростол трансбуккально на...

Цель исследования:

Цель данного исследования - оценка влияния профилактического приема  транексамовой кислоты (ТК) per os плюс мизопростол трансбуккально на объем кровопотери после влагалищных родов у женщин с низким риском послеродового кровотечения (ПРК).

Материалы и методы:

Было выполнено рандомизированное открытое клиническое исследование, проведенное в высокоспециализированной клинической больнице в период с января 2016 года по июнь 2017 года. В исследование были включены женщины, у которых одноплодная беременность закончилась влагалищными родами. Женщины были рандомизированы на три группы: I-ая группа (женщины получили 10 МЕ окситоцина в/в после родов), II-ая группа (женщины получили 600 мкг мизопростола трансбуккально после родов) и III-я группа (женщины получили 1000 мг ТК per os в конце первого периода родов плюс 600 мкг мизопростола трансбуккально после родов). В каждой группе оценивали частоту пульса до и после родов, артериальное давление, температуру и уровень гемоглобина. Дополнительно были зафиксированы объем кровопотери, потребность в переливании крови, потребность в дополнительном назначении утеротоников, побочные эффекты исследуемых препаратов.

Результаты:

В группе при применении мизопростола наблюдалось статистически значимое снижение уровня гемоглобина и более высокая кровопотеря по сравнению с группой окситоцина и группой ТК плюс мизопростол (р=0,0001). В группе ТК плюс мизопростол наблюдался статистически значимый более высокий уровень гемоглобина и более низкая кровопотеря по сравнению с группой окситоцина (р=0,004 и 0,043; соответственно). Частота ПРК была 16,7% в группе применения мизопростола,  1,7% - в группе окситоцина, случаев ПРК в группе ТА плюс мизопростол не было  (p=0,0001).

Выводы:

При родах в условиях сельской местности или домашних родах, когда окситоцин не доступен, в качестве альтернативы может быть рассмотрен прием ТК плюс мизопростол трансбуккально как эффективная мера профилактики ПРК.

Ключевые слова:

Мизопростол; послеродовое кровотечение; транексамовая кислота; влагалищные роды

The effect of prophylactic oral tranexamic acid plus buccal misoprostol on blood loss after vaginal delivery: a randomized controlled trial.

Shady NW1, Sallam HF1, Elsayed AH1, Abdelkader AM2, Ali SS2, Alanwar A3, Abbas AM2.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Jun;32(11):1806-1812. doi: 10.1080/14767058.2017.1418316. Epub 2017 Dec 27.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29241383

Просмотров: 29

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись