Возраст матери старше 40 лет и исходы беременности: исследование на базе клиники

15 марта, 2019 - 05:00
Возраст матери старше 40 лет и исходы беременности: исследование на базе клиники...

Цель исследования:

Был описан повышенный риск неблагоприятных исходов беременности, связанный с увеличением возраста матери, однако выраженность взаимосвязи, по-прежнему, обсуждается, особенно при наличии вмешивающихся факторов, таких как: паритет, беременность двойней и беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий. Цель данного исследования - оценка исходов беременности в большой когорте женщин старше 40 лет. Гипотеза заключалась в том, что «более взрослый» возраст матери может быть независимым фактором риска неблагоприятного исхода беременности.

Дизайн исследования:

Изучили клинические данные 56211 женщин, родивших в университетской клиники Святой Анны (г. Турин, Италия) в период между 2009 и 2015 годами. Из них 3798 женщин старше 40 лет были разделены на две возрастные группы (40-44 года и ≥45 лет). Были включены женщины с различным количеством беременностей в анамнезе, с одноплодной беременностью или беременностью двойней, или с беременностью, наступившей в результате вспомогательных репродуктивных технологий. В качестве группы контроля были пациентки в возрасте до 40 лет. Первичным исходом были материнские и перинатальные осложнения. Сравнения проводились с помощью критерия Хи-Квадрат и точного критерия Фишера. Для проверки возможной независимой роли материнского возраста как фактора риска неблагоприятного исхода беременности был проведен одномерный анализ и логистический регрессионный анализ.

Результаты:

Материнский возраст является независимым фактором риска для гестационного диабета (возраст 40-44 лет: отношение шансов (ОШ) 2,10; 95% ДИ 1,80-2,45; возраст ≥45 лет: ОШ 2,83; 95% ДИ 1,79-4,46) и ранним началом гестоза (возраст 40-44 лет: ОШ 2,10; 95% ДИ 1,63-2,70; возраст ≥45 лет: ОШ 3,16; 95% ДИ 1,68-5,94). Риск предлежания плаценты был выше у женщин в возрасте 40-44 лет (ОШ 1,87; 95% ДИ 1,36-2,57). Неонатальные исходы были сопоставимы между группами, за исключением массы тела плода при рождении менее 2500 г, частота которой была выше у женщин в возрасте 40-44 лет (ОШ 1,27; 95% ДИ 1,12-1,42). В целом, у «более взрослых» женщин отмечается более высокая частота преждевременных родов.

Заключение:

Возраст матери старше 40 лет является независимым фактором риска неблагоприятных исходов беременности, особенно для матери. Беременность у женщин старше 40 лет должна рассматриваться в группе риска и тщательно контролироваться с помощью индивидуальных протоколов наблюдения.

Ключевые слова:

Возраст матери; вспомогательные репродуктивные технологии; перинатальные исходы; исходы беременности; беременность двойней

Maternal age over 40 years and pregnancy outcome: a hospital-based survey.

Marozio L1,2, Picardo E1,2, Filippini C1, Mainolfi E1,2, Berchialla P3, Cavallo F4, Tancredi A1,2, Benedetto C1,2.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 May;32(10):1602-1608. doi: 10.1080/14767058.2017.1410793. Epub 2017 Dec 7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29216770

Просмотров: 104

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись