Концентрация Анти-Мюллеров гормона отражает степень тяжести синдрома поликистозных яичников
Цель исследования:
Изучить взаимосвязь между концентрацией Анти-Мюллерова гормона (АМГ) и фенотипом у больных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). И может ли АМГ может служить диагностическим маркером СПКЯ?
Дизайн:
Проспективное диагностическое исследование АМГ как маркера СПКЯ.
Пациенты:
Пациенты были отобраны последовательно с июня 2012 г. по май 2013 г.: женщины, обратившиеся в клинику лечения бесплодия третьего уровня (n=164) и женщины перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий (n=89).
Методы:
Диагноз «СПКЯ» был поставлен с использованием Роттердамских критериев. АМГ был измерен с использованием анализатора Beckmann Coulter. Диагностическая ценность АМГ был установлена с помощью кривых операционной характеристики приемника (receiver operator characteristic [ROC]). Были предложены значения отсечек для индивидуальных особенностей СПКЯ.
Результаты:
Существует значительная разница в концентрации АМГ в сыворотке крови у женщин с неизмененными яичниками (13,2 пмоль/л), при поликистозной морфологии яичников по данным УЗИ (ПМЯ) (37,8 пмоль/л) и СПКЯ (53,2 пмоль/л). Была выявлена независимая связь количества фолликулов, увеличения длительности менструального цикла и гиперандрогении с концентрацией АМГ в сыворотке крови (р<0,01). Концентрация АМГ значительно отличалась при различных фенотипах СПКЯ. Максимальные значения АМГ были при совокупности компонентов СПКЯ (ПМЯ, гиперандрогения, олиго/ановуляция) (72,7 пмоль/л; р<0,01).
Выводы:
АМГ сыворотки крови может быть диагностическим тестом СПКЯ. Кроме того, поскольку концентрация увеличивается при более «ярких» фенотипах, должны быть использованы различные пороговые отсечки, чтобы дифференцировать пациенток с поликистозной морфологией яичников (ПМЯ), с гиперандрогенией (ГА) и олиго/ановуляией (ОА).
Ключевые слова:
Анти-Мюллеров гормон; фенотип; синдром поликистозных яичников; суррогатные маркеры.
Anti-Müllerian Hormone reflects the severity of Polycystic Ovary Syndrome.
Jacob SL1, Field HP2, Calder N2, Picton HM3, Balen AH3, Barth JH2.
Clin Endocrinol (Oxf). 2016 Nov 2. doi: 10.1111/cen.13269. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27805276