Исследование побочных эффектов химиотерапии по поводу рака молочной железы, диагностированного во время беременности: отчет о первом клиническом случае в Китае

30.11.2017 - 04:53 564
Исследование побочных эффектов химиотерапии по поводу рака молочной железы, диагностированного во время беременности: отчет о первом клиническом случае в Китае

Актуальность:

Лечение рака молочной железы, диагностированного во время беременности (РМЖБ), для врачей остается проблемой. Во время беременности для лечения РМЖБ широко применяются хирургическое лечение и химиотерапия. В этой работе мы приводим  3 случая пациенток-китаянок с РМЖБ, прошедших химиотерапию во время беременности, и приводим описание побочных эффектов.

Пациенты:

Три женщины (1-ая, 2-ая и 3-я) в возрасте 37, 32 и 28 лет с образованиями в молочных железах. Рак молочной железы был выявлен у 1-ой пациентки после 4-х месяцев гестации, у 2-ой – после 7, у 3-ей – на 7 месяце гестации. Результаты УЗИ выявили опухоль в левой молочной железе в 1 и 2 случаях (30 мм × 26 мм × 23 мм и 34 мм × 16 мм × 40 мм, соответственно), а в 3 случае было 2 образования в наружном верхнем квадранте правой молочной железы (27 мм × 27 мм × 26 мм, 18 мм × 17 мм × 17 мм) и 2 фиксированных увеличенных лимфоузла в правой подмышечной области.

Диагноз:

Была выполнена биопсия иглой всех образований в молочных железах, результат - инфильтративный протоковый рак.

Вмешательства:

Режим назначенной химиотерапии во время беременности ЭП (эпирубицин 80 мг/м2 1 день+ паклитаксель 80 мг/м2 1, 8, 15 день, далее каждый 21 день). Во время беременности 1-ая пациентка получила 5 циклов, 2-ая 1 цикл и 3-я 2 цикла.

Исходы:

У 2-ой пациентки однократно была III степень угнетения костного мозга. Результаты электрокардиограммы (ЭКГ) у 3-ей пациентки показали эпизодическое появление желудочковых экстрасистол при отсутствии жалоб на дискомфорт. У всех 3 пациенток наблюдалась повышенная сократительная активность матки, что привело к преждевременным родам во 2-м случае. Побочными эффектами были тошнота, выпадение волос, изжога, запоры. Неонатальная желтуха была у недоношенного новорожденного (2-ой случай), которая была разрешена с помощью фототерапии. Во всех 3 случаях не наблюдались рецидивы или метастазы,  дети растут и развиваются нормально.

Выводы:

Как пациентки, так и их дети хорошо перенесли химиотерапию комбинацией паклитаксел+эпирубицин во время беременности. Проявления токсичности препаратов и неблагоприятные последствия были незначительными.

Study on the adverse effects following chemotherapy for breast cancer diagnosis during pregnancy: The first case report in China.

Ye X1He QZhou X.

Medicine (Baltimore). 2017 Nov;96(46):e8582. doi: 10.1097/MD.0000000000008582.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145270

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"