Реальный анализ репродуктивных исходов при сохранении репродуктивной функции у пациенток с раком

27.11.2017 - 20:05 693
Реальный анализ репродуктивных исходов при сохранении репродуктивной функции у пациенток с раком

Актуальность:

Сохранение репродуктивной функции до или во время лечения рака у молодых женщин стало важной проблемой здравоохранения из-за отсрочки реализации репродуктивной функции и улучшения показателей выживаемости при лечении злокачественных заболеваний. Это исследование оценивает необходимость и эффективность сохранения репродуктивной функции с акцентом на фактическое желание беременности и ее исходы после сохранения репродуктивной функции и лечения рака.

Пациенты и методы:

Были последовательно включены все пациентки, которым сохранили репродуктивную функцию до или во время лечения рака в 2 университетских клиниках. По прошествии, как минимум, 3-х лет в ходе специальной консультации или телефонного опроса были оценены: желание беременности, попытки забеременеть и результаты реализации репродуктивной функции.

Результаты:

В общей сложности 159 пациенткам были выполнены мероприятия по сохранению репродуктивной функции, в том числе, гормональная протекция с применением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (n=93; 58,5%), криоконсервация ткани яичника (n=44; 27,7%), а также комбинированный подход: гормональная протекция и криоконсервация ткани яичника (n=22; 13,8%). Из 57,2% (n=91) пациенток, находившихся в ремиссии после периода наблюдения, длившегося в среднем 61,5 месяца, 31,9% (n=29) женщин пытались забеременеть. У пациенток, которым была выполнена криоконсервация яичников, частота наступления беременности была выше (n=18 из 66), чем после гормональной протекции (n=11 из 93, р=0,02). Из 29 женщин, попытавшихся забеременеть, 55,2% (n=16)  забеременели, и большинство из них - самостоятельно (87,5%, n=14 из 16). Из 13 женщин, которые не забеременели, 1 пациентка усыновила ребенка, и 12 пациенток все еще хотели забеременеть (в том числе 1 пациентка, которая безуспешно перенесла трансплантацию криоконсервированной ткани яичников).

Заключение:

В одном из первых исследований, свидетельствующих о реальном опыте работы центров по сохранения репродуктивной функции, мы обнаружили, что в течение 5 лет после окончания лечения рака лишь треть пациенток, находящихся в ремиссии, попытались забеременеть, причем частота наступления беременности составила 55% (в основном - после самопроизвольного зачатия).

Ключевые слова:

Рак; химиотерапия; криоконсервация; сохранение репродуктивной функции; агонист гонадотропин-рилизинг-гормона

 

A Real-Life Analysis of Reproductive Outcome after Fertility Preservation in Female Cancer Patients.
Hulsbosch S1Koskas MTomassetti CDe Sutter PWildiers HNeven PD'Hooghe TAmant F.
Gynecol Obstet Invest. 2017 Oct 20. doi: 10.1159/000478045. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29050014

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"