Цель исследования:

Сравнить интервалы от индукции до прерывания при использовании  катетера Фолея и двойного баллонного катетера при прерывании беременности во втором триместре.

Методы:

В рандомизированное параллельное исследование были включены женщины, которым с декабря 2016 по декабрь 2017 г. было выполнено прерывание  беременности во втором триместре. В исследование были включены женщины во втором триместре беременности с оценкой шейки матки по шкале Бишопа < 6. Пациентки были рандомизированы в две группы: в первой группе применяли катетер Фолея, во второй -  двойной баллонный катетер. В каждой группе было зафиксировано время от введения катетеров до прерывания беременности. Был проведен множественный регрессионный анализ для изучения вклада факторов в интервал между индукцией и прерыванием беременности. Был проведен анализ времени до наступления события для сравнения метода с использованием катетера Фолея и двойного баллонного катетера.

Результаты:

В итоговый анализ была включена 91 беременная женщина. При использовании катетера Фолея интервал от индукции до прерывания беременности был короче, чем при использовании двойного баллонного катетера (38 ч. 54 мин.±21 ч. 6 мин. по сравнению с 58 ч. 17 мин.±25 ч. 56 мин.). Мы также обнаружили, что у женщин с внутриутробной гибелью плода (ВГБ) был короче интервал до прерывания беременности по сравнению с женщинами с живыми плодами (39 ч. 12 мин.±18 ч. 46 мин. по сравнению с 51 ч. 30 мин.±26 ч. 42 мин.; р=0,04). Женщины с влагалищными родами в анамнезе также имели более короткое время от индукции до прерывания беременности по сравнению с женщинами, которые ранее не рожали через естественные родовые пути (38 ч. 12 мин.±17 ч. 42 мин. по сравнению с 53 ч. 54 мин.±27 ч. 18 мин.; р=0,004). При множественном регрессионном анализе наиболее значимым фактором длительности интервала от индукции до прерывания беременности  был метод, используемый для индукции, а затем другие факторы, включая жизнеспособность плода (живой/ВГБ), влагалищные роды в анамнезе и ПРПО. Анализ времени до наступления события показал, что интервал от индукции до прерывания беременности был достоверно короче в группе с использованием катетера Фолея, чем в группе с двойным баллонным катетером (ОР 2,51; 95% ДИ 1,57-4,00; р=0,001).

Заключение:

При прерывании беременности во втором триместре время от индукции до прерывания при использовании катетера Фолея было короче по сравнению с применением двойного баллонного катетера.

Ключевые слова:

Двойной баллонный катетер; катетер Фолея; прерывание беременности; второй триместр

Efficiency of the Foley catheter versus the double balloon catheter during the induction of second trimester pregnancy terminations: a randomized controlled trial.

Demirezen G¹, Aslan Çetin B², Aydoğan Mathyk B³, Köroğlu N⁴, Yildirim G⁴.
Arch Gynecol Obstet. 2018 Nov;298(5):881-887. doi: 10.1007/s00404-018-4882-6. Epub 2018 Aug 30.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30167856