Курение матери во время беременности и отсроченная неврологическая заболеваемость потомства
Цель исследования:
Оценить отсроченную неврологическую заболеваемость у детей, родившихся у матерей, сообщивших о курении во время беременности, по сравнению с детьми, родившимися у некурящих матерей.
Дизайн исследования:
Был проведен популяционный когортный анализ, сравнивающий все роды в период с 1991 по 2014 г.г. в одном высокоспециализированном медицинском учреждении у матерей, сообщивших о курении во время беременности, и у некурящих матерей. Госпитализация детей в возрасте до 18 лет с неврологическими заболеваниями оценивалась по заранее определенному набору кодов МКБ-9, включая аутизм, нарушения развития и движения, церебральный паралич и др. Кривая выживаемости Каплана-Мейера использовалась для сравнения кумулятивной частоты госпитализации у детей, подвергшихся и не подвергшихся воздействию, а модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для контроля за вмешивающимися факторами.
Результаты:
В течение периода исследования 242342 родов соответствовали критериям включения. Из них 2861 (1,2%) - дети курящих матерей. Госпитализация в связи с неврологическими причинами была значительно выше у детей, рожденных курящими матерями, по сравнению с группой некурящих (5,3% по сравнению с 3,1%; р<0,01). В частности, у этих детей наблюдались более высокие показатели нарушений движения, питания и развития, а также синдром дефицита внимания и гиперактивности. Кривая выживаемости Каплана-Мейера продемонстрировала достоверно более высокую кумулятивную частоту госпитализаций в связи с неврологическими причинами в группе курящих матерей (log rank p<0,01). Используя модель пропорциональных рисков Кокса, контролирующую потенциальные вмешивающиеся факторы, было установлено, что употребление табака матерями независимо ассоциировано с долгосрочной неврологической заболеваемостью потомства (скорректированный ОР=1,58; ДИ 1,33-1,89; р<0,01).
Заключение:
Курение матери во время беременности является независимым фактором риска отсроченной неврологической заболеваемости потомства.
Ключевые слова:
Наблюдение; госпитализация; отсроченные; неврологическая заболеваемость; беременность; курение
Maternal smoking during pregnancy and long-term neurological morbidity of the offspring.
Gutvirtz G1, Wainstock T2, Landau D3, Sheiner E4.
Addict Behav. 2019 Jan;88:86-91. doi: 10.1016/j.addbeh.2018.08.013. Epub 2018 Aug 16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30172166
