Систематический обзор барьеров для проведения вакцинации во время беременности в Канаде
Цель исследования:
Несмотря на то, что вакцинация во время беременности потенциально может существенно повлиять на материнскую и младенческую заболеваемость и смертность, использование рекомендованных вакцин во время беременности остается низкой. Цель данного исследования заключалась в выявлении барьеров и факторов, способствующих вакцинации во время беременности в Канаде.
Методы:
Были проверены база данных Medline и содержание четырех соответствующих канадских журналов на предмет выявления всех исследований, в которых рассматривались барьеры и/или факторы, способствующие вакцинации во время беременности, особенно, в условиях Канады. Были проверены ссылки и, учитывая неоднородность дизайна исследования, проведен описательный синтез результатов.
Результаты:
В общей сложности критериям включения соответствовали 17 исследований, большинство из которых были посвящены сезонным и пандемическим противогриппозным вакцинам. Были определены барьеры и факторы, способствующие вакцинации на уровне пациента и врача. На обоих уровнях важным фактором, способствующим вакцинации во время беременности, были знания, и частота вакцинации была значительно выше после пандемии гриппа H1N1 2009 года по сравнению с исследованиями, выполненными ранее. Ключевыми мотиваторами стали поддержка вакцинации врачами-акушерами и четкие сообщения о безопасности для плода. В нескольких исследованиях рассматривались системные барьеры или меры по улучшению внедрения вакцинации во время беременности в Канаде.
Заключение:
В канадской литературе появились распространенные темы, касающиеся барьеров и факторов, способствующих вакцинации во время беременности. Вместе с тем в Канаде имеется очень мало литературы, в которой предлагаются стратегии улучшения охвата вакцинацией во время беременности. С учетом растущей роли вакцинации во время обычного дородового ухода настоятельно необходимы дальнейшие исследования.
Ключевые слова:
Иммунизация; барьеры; беременность; вакцинация; вакцина
A Systematic Review of Barriers to Vaccination During Pregnancy in the Canadian Context.
Poliquin V1, Greyson D2, Castillo E3.
J Obstet Gynaecol Can. 2018 Oct 22. pii: S1701-2163(18)30515-2. doi: 10.1016/j.jogc.2018.05.042. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30361161