Актуальность:

Маловесные плоды (МП) в дальнейшем подвержены риску развития хронических заболеваний из-за нарушения энергетического обмена во время беременности. Остеокальцин (OК) был идентифицирован как гормон, регулирующий энергетический метаболизм. Однако, немногие исследования изучали взаимосвязь между уровнем ОК матери в сыворотке крови и рождением маловесных детей.

Цель исследования:

Изучить связь между концентрацией OК в сыворотке крови матери и МП.

Методы:

Было выполнено вложенное исследование случай-контроль с участием в общей сложности 230 беременных женщин, родивших МП, и 382 – беременных женщин группы контроля (подобранных по полу ребенка, сроку гестации на момент забора крови, региону нахождения клиники Матери и ребенка и возрасту матери в соотношении 1: (1-2)). Один образец сыворотки был взят у каждой беременной женщины в сроке 5-35 недель беременности. Беременных разделили на 3 группы (1-й, 2-й и 3-й триместры). У 60 женщин в первом триместре беременности, 142 – во втором, 28 – в третьем беременность закончилась рождением МП. В группе контроля было 101 женщина в первом триместре беременности, 233 – во втором, 48 – в третьем. Концентрации OК и 25(OH)D в сыворотке крови матери были классифицированы на низкие и высокие уровни, низкий уровень при анализах использовался как референсный. Бинарная логистическая регрессионная модель была использована для вычисления отношения шансов (ОШ) для МП в зависимости от уровней OК и 25 (OH)D в сыворотке крови матери.

Результаты:

По сравнению с пациентками с низким уровнем ОК в первом триместре, МП в два раза чаще встречались у беременных с высокой концентрацией OК в сыворотке крови (ОШ=2,04; 95% ДИ1,05-3,96). С поправкой на вмешивающиеся факторы все еще существовала значимая положительная взаимосвязь (скорректированные ОШ = 2,29; 95% ДИ 1,11-4,72). Во втором триместре у женщин с высоким уровнем OК в сыворотке крови риск рождения МП был почти в 1,6 раза выше, чем у матерей с низким уровнем (ОШ=1,55; 95% ДИ 1,01-2,37). С поправкой на вмешивающиеся факторы ОШ увеличилось (OШ=1,59; 95% ДИ 1,03-2,45). Достоверных взаимосвязей между уровнем OК в сыворотке крови матери и МП в третьем триместре не выявлено. Кроме того, не было выявлено связи между концентрацией 25(OH)D у матери во время беременности и МП.

Заключение:

Высокие уровни OК сыворотки матери в первом или втором триместре беременности могут быть связаны с риском МП.

Ключевые слова:

25 (OH) D; низкий вес при рождении; сыворотка крови матери; остеокальцин; беременность

High maternal osteocalcin levels during pregnancy is associated with low birth weight infants: A nested case-control study in China.

Wei L¹, Cao D¹, Zhu X¹, Long Y², Liu C³, Huang S¹, Tian J¹, Hou Q¹, Huang Y¹, Ye J¹, Luo B⁴, Luo Y⁵, Liang C⁶, Li M⁷, Yang X⁸, Mo Z⁹, Xu J¹⁰.Bone. 
2018 Nov;116:35-41. doi: 10.1016/j.bone.2018.07.009. Epub 2018 Jul 17.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30010079