Высокий уровень остеокальцина у матери во время беременности взаимосвязан с низкой массой плода при рождении: вложенное исследование случай-контроль в Китае

28.11.2018 - 05:00 324
Высокий уровень остеокальцина у матери во время беременности взаимосвязан с низкой массой плода при рождении: вложенное исследование случай-контроль в Китае

Актуальность:

Маловесные плоды (МП) в дальнейшем подвержены риску развития хронических заболеваний из-за нарушения энергетического обмена во время беременности. Остеокальцин (OК) был идентифицирован как гормон, регулирующий энергетический метаболизм. Однако, немногие исследования изучали взаимосвязь между уровнем ОК матери в сыворотке крови и рождением маловесных детей.

Цель исследования:

Изучить связь между концентрацией OК в сыворотке крови матери и МП.

Методы:

Было выполнено вложенное исследование случай-контроль с участием в общей сложности 230 беременных женщин, родивших МП, и 382 – беременных женщин группы контроля (подобранных по полу ребенка, сроку гестации на момент забора крови, региону нахождения клиники Матери и ребенка и возрасту матери в соотношении 1: (1-2)). Один образец сыворотки был взят у каждой беременной женщины в сроке 5-35 недель беременности. Беременных разделили на 3 группы (1-й, 2-й и 3-й триместры). У 60 женщин в первом триместре беременности, 142 – во втором, 28 – в третьем беременность закончилась рождением МП. В группе контроля было 101 женщина в первом триместре беременности, 233 – во втором, 48 – в третьем. Концентрации OК и 25(OH)D в сыворотке крови матери были классифицированы на низкие и высокие уровни, низкий уровень при анализах использовался как референсный. Бинарная логистическая регрессионная модель была использована для вычисления отношения шансов (ОШ) для МП в зависимости от уровней OК и 25 (OH)D в сыворотке крови матери.

Результаты:

По сравнению с пациентками с низким уровнем ОК в первом триместре, МП в два раза чаще встречались у беременных с высокой концентрацией OК в сыворотке крови (ОШ=2,04; 95% ДИ1,05-3,96). С поправкой на вмешивающиеся факторы все еще существовала значимая положительная взаимосвязь (скорректированные ОШ = 2,29; 95% ДИ 1,11-4,72). Во втором триместре у женщин с высоким уровнем OК в сыворотке крови риск рождения МП был почти в 1,6 раза выше, чем у матерей с низким уровнем (ОШ=1,55; 95% ДИ 1,01-2,37). С поправкой на вмешивающиеся факторы ОШ увеличилось (OШ=1,59; 95% ДИ 1,03-2,45). Достоверных взаимосвязей между уровнем OК в сыворотке крови матери и МП в третьем триместре не выявлено. Кроме того, не было выявлено связи между концентрацией 25(OH)D у матери во время беременности и МП.

Заключение:

Высокие уровни OК сыворотки матери в первом или втором триместре беременности могут быть связаны с риском МП.

Ключевые слова:

25 (OH) D; низкий вес при рождении; сыворотка крови матери; остеокальцин; беременность

High maternal osteocalcin levels during pregnancy is associated with low birth weight infants: A nested case-control study in China.

Wei L1, Cao D1, Zhu X1, Long Y2, Liu C3, Huang S1, Tian J1, Hou Q1, Huang Y1, Ye J1, Luo B4, Luo Y5, Liang C6, Li M7, Yang X8, Mo Z9, Xu J10.Bone. 
2018 Nov;116:35-41. doi: 10.1016/j.bone.2018.07.009. Epub 2018 Jul 17.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30010079

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"