Актуальность:

Связь между искусственным прерыванием беременности и методами контроля над рождаемостью (включая оральные контрацептивы и внутриматочные средства) и раком  молочной железы может различаться в разных странах, вследствие различий в использовании и в частоте использования методов контроля над рождаемостью и искусственного прерывания беременности. Лучшее понимание этой связи может помочь в определении более безопасных методов контроля над рождаемостью у китаянок.

Методы:

Было выполнено исследование случай-контроль, в исследуемую группу включили  794 пациенток, в группу контроля -  805. Чтобы получить информацию о демографических характеристиках, факте искусственного прерывания беременности в анамнезе, использования методов контроля над рождаемостью и других факторах риска развития рака молочной железы использовали стандартизированные опросники. Была проведена многофакторная логистическая регрессия для изучения взаимосвязи между методами контроля над рождаемостью и раком молочной железы.

Результаты:

Анализ многофакторной логистической регрессии показал, что наличие в анамнезе медикаментозных абортов, ≥3 хирургических абортов, одновременно и медикаментозных и хирургических абортов было связано с повышенным риском развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе (отношение шансов [ОШ] 2,48; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,14-5,40). У женщин пременопаузального возраста, которые использовали внутриматочные контрацептивы  (ВМК) в течение более чем 20 лет,  как правило, риск развития рака молочной железы был ниже, чем у других женщин  пременопаузального возраста (ОШ 0,41; 95% ДИ 0,25-0,68). У женщин как пременопаузального, так и постменопаузального возраста, использовавших ВМК в течение менее 20 лет, и у тех, кто использовал два или более метода контроля над рождаемостью (за исключением женщин, которые использовали ВМК в течение более 20 лет), как правило, был более высокий риск развития рака молочной железы.

Заключение:

Взаимосвязь между искусственным прерыванием беременности и методами контроля над  рождаемостью и раком молочной железы является сложной. Хотя, как представляется, факт искусственного прерывания беременности и наличие двух или более методов контроля над рождаемостью в анамнезе являются факторами риска развития рака молочной железы у китаянок.

Ключевые слова:

Рак молочной железы; исследование случай-контроль; аборты; внутриматочные контрацептивы; оральные контрацептивы

Induced Abortion, Birth Control Methods, and Breast Cancer Risk: A Case-Control Study in China.

Yuan X¹, Yi F¹, Hou C¹, Lee H², Zhong X³, Tao P⁴, Li H⁴, Xu Z⁵, Li J¹.
J Epidemiol. 2018 Aug 11. doi: 10.2188/jea.JE20170318. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30101815