Ретроспективное исследование высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляции под контролем УЗИ при множественной миоме матки в Южной Африке
Цель исследования:
Оценить частоту уменьшения размеров, облегчения симптомов и улучшения качества жизни после применения фокусированного ультразвука высокой интенсивности (high intensity focussed ultrasound [HIFU]) под контролем УЗИ (УЗИ-HIFU) при множественной миоме матки.
Методы:
С октября 2015 года по ноябрь 2016 года манипуляция УЗИ-HIFU была выполнена 81 чернокожей женщине со множественной симптомной миомой матки. Количество узлов варьировало от 3 до 9. После выполнения УЗИ-HIFU оценивали частоту уменьшения размеров, выраженность симптомов и качество жизни. Для оценки использовали магнитно-резонансную томографию (МРТ), опросник по симптомам миомы матки и качеству жизни (UFS-QOL).
Результаты:
Средний возраст пациенток составил 35,3±5,9 года. Средний вес больных - 68,4±11,4 кг, средняя толщина подкожной жировой клетчатки в области передней брюшной стенки - 38,0±11,4 мм. Средний объем миомы составил 36,0 (диапазон 1,8-1220,1) см3. Во время выполнения HIFU 60,5% пациенток сообщили о появлении боли внизу живота, 43,2% - боли в области ягодиц/седалищного нерва, 60,5% - чувства жжения на коже, 6,2% - патологических выделений из влагалища и 13,6% - преходящих болях в ногах. Тяжелых осложнений не наблюдалось. Частота уменьшения среднего объема составила у 21 больной, завершившей наблюдение, 32,5±24,0, 42,3±32,2 и 52,5±36,3% через 1, 3 и 6 мес. после HIFU соответственно. Показатель, характеризующий симптомы миомы матки, снизился, а качество жизни значительно увеличилось в течение периода наблюдения. Повторное вмешательство произошло у двух из 21 пациенток через 6 месяцев после HIFU. Одна пациентка забеременела через 3 месяца после HIFU, и у нее были срочные влагалищные роды без каких-либо акушерских осложнений.
Заключение:
На основании наших результатов HIFU является безопасным и эффективным методом при лечении пациенток со множественной миомой матки.
Ключевые слова:
Фокусированный ультразвук высокой интенсивности под контролем УЗИ; множественная миома матки; беременность
A retrospective study of ultrasound-guided high intensity focussed ultrasound ablation for multiple uterine fibroids in South Africa.
He M1, Jacobson H2, Zhang C1, Setzen R2, Zhang L1.
Int J Hyperthermia. 2018 Dec;34(8):1304-1310. doi: 10.1080/02656736.2017.1421323. Epub 2018 Jan 5.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29278943
