Сравнение выживаемости при раке эндометрия при поражении одного и нескольких тазовых лимфоузлов: результаты многоцентрового исследования в Италии

11 октября, 2018 - 05:00
Сравнение выживаемости при раке эндометрия при поражении одного и нескольких тазовых лимфоузлов:...

Цель исследования:

Изучить выживаемость при эндометриоидном раке эндометрия (ЭРЭ) у больных с одиночными и множественными метастазами в тазовые лимфоузлы.

Методы:

Мы провели ретроспективную оценку всех последовательно включенных пациенток с гистологически доказанной IIIC1 стадией ЭРЭ согласно классификации Международной федерацией гинекологии и акушерства (FIGO), которые прошли первичное хирургическое лечение в период с 2004 по 2014 год в семи итальянских гинекологических онкологических территориальных центрах. Пациентки с пред- или интраоперационными признаками наличия поражений вне матки (в том числе с наличием объемных узлов) и пациентки с IIIC2 стадией заболевания были исключены с целью получения однородной популяции.

Результаты:

Всего критериям включения соответствовали 140 пациенток. Наличие >1 метастаза в тазовые лимфоузлы было достоверно взаимосвязано с повышенным риском рецидивирования и смертности по сравнению с наличием метастаза только в один узел, как при однофакторном (рецидив: отношение рисков [ОР]=2,19; 95% доверительный интервал [ДИ]=1,2-3,99; р=0,01; смертность: ОР=2,8; 95% ДИ=1,24-6,29; р=0,01), так и при многофакторном анализе (рецидив: ОШ=1,91; 95% ДИ=1,02-3,56; р=0,04; смертность: ОШ=2,62; 95% ДИ=1,13-6,05; р=0,02), и это было единственным независимым предиктором прогноза у этой подгруппы пациенток. Безрецидивная выживаемость (БРВ) и специфическая выживаемость (СВ) были достоверно выше у пациенток с наличием метастаза только в один лимфоузел по сравнению с пациентками с метастатическим поражением более чем одного лимфоузла (p=0,008 и 0,009; соответственно).

Заключение:

Наличие метастатических поражений нескольких лимфоузлов на стадии IIIC1 представляет собой независимый предиктор худшей выживаемости по сравнению с поражением только одного лимфоузла. Наши данные свидетельствуют о том, что пациентки с ЭРЭ могут быть распределены по количеству пораженных лимфоузлов.

Ключевые слова:

Рак эндометрия; лимфодиссекция; прогноз

Survival in clinical stage I endometrial cancer with single vs. multiple positive pelvic nodes: results of a multi-institutional Italian study.

Uccella S1,2, Falcone F3,4, Greggi S3, Fanfani F5, De Iaco P6, Corrado G1,7, Ceccaroni M8, Mandato VD9, Bogliolo S10,11, Casarin J2, Monterossi G1, Pinelli C2, Mangili G12, Cormio G13,14, Roviglione G8, Bergamini A12, Pesci A15, Frigerio L16, Uccella S17, Vizza E7, Scambia G1, Ghezzi F2.
J Gynecol Oncol. 2018 Nov;29(6):e100. doi: 10.3802/jgo.2018.29.e100.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207108

Просмотров: 23

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись