Витамин D и кортикотропин-рилизинг гормон при срочных и преждевременных родах: потенциальный вклад в преждевременные роды и исход родов
Актуальность:
Недостаточное содержание витамина D у матери и повышенная концентрация кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ) связаны с преждевременными родами. Неизвестно, независимы или взаимосвязаны эти факторы риска. Однако, оба связаны с воспалением.
Методы:
Мы измерили концентрацию 25-гидроксивитамина D (25-OH-D) и КРГ у женщин в 97 пробах, взятых при 15 ранних преждевременных, 31 преждевременных, 21 поздних преждевременных родах и 30 родах в срок. Потенциальное участие витамина D в регуляции воспаления оценивали с помощью Q-PCR (количественная ПЦР в режиме реального времени) в клеточной линии гладких мышц матки человека (ГММЧ).
Результаты:
Самая низкая концентрация 25-ОН-D у матери была при ранних преждевременных родах (22,9±4,2 нг/мл по сравнению с 34,4±1,4 нг/мл; р=0,029). Концентрация КРГ при ранних преждевременных родах была высокой (397±30 пг/мл). Концентрация КРГ при преждевременных (304±13 пг/мл) и поздних преждевременных (347±17 пг/мл) не отличалась от таковой при родах в срок (367±19 пг/мл) (после учета срока гестации). При родах в срок не было выявлено взаимосвязи концентрации у матери 25-OH-D и КРГ. При преждевременных родах концентрация 25-OH-D ниже 30 нг/мл была связана с более высокой концентрацией КРГ. Применение витамина D в ГММЧ значительно уменьшило mRNA рецепторов лептина и IL-6. Делеция рецептора витамина D в ГММЧ повышало экспрессию маркера воспаления cox2.
Заключение:
При ранних преждевременных родах было выявлено состояние матери, характеризующееся высокой концентрацией КРГ и низкой витамина D.
Ключевые слова:
Апгар; афро-американцы; воспаление; беременность
Vitamin D and corticotropin-releasing hormone in term and preterm birth: potential contributions to preterm labor and birth outcome.
Mohamed SA1,2, El Andaloussi A2, Al-Hendy A2, Menon R3, Behnia F3, Schulkin J4, Power ML5.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Nov;31(21):2911-2917. doi: 10.1080/14767058.2017.1359534. Epub 2017 Aug 7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28780891