Актуальность:

Дефицит витамина D у женщин с диагнозом «синдром поликистозных яичников» (СПКЯ) значительно снижает вероятность наступления беременности, что может быть связано с воздействием витамина D на метаболические нарушения у этих больных. Выдвинута гипотеза, что прием витамина D влияет на метаболический профиль этих пациенток и косвенно может влиять на фертильность и исходы беременности. Таким образом, данное исследование было проведено для определения влияния приема витамина D на уровень антимюллерова гормона (АМГ), метаболический профиль и экспрессию генов инсулина и липидного обмена у бесплодных женщин с СПКЯ, которые обратились для выполнения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Методы:

Было выполнено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Были включены 40 бесплодных женщин в возрасте 18-40 лет с диагнозом СПКЯ, которые обратились для выполнения ЭКО. Пациентки были рандомизированы в 2 группы: одна группа получала витамин D 50000 МЕ, вторая - плацебо (n=20 в каждой группе) через неделю в течение 8 недель. У женщин с СПКЯ исследование экспрессии генов инсулинового и липидного обмена проводили с использованием мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) методом ПЦР-RT.

Результаты:

Прием витамина D привел к значительному снижению концентрации АМГ в сыворотке крови (-0,7±1,2 и 0,1±0,5 нг/мл; р=0,02), уровня инсулина (-1,4±1,6 по сравнению с -0,3±0,9 мМЕ/мл; р=0,007), показателя гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности (-0,3±0,3 по сравнению с -0,1±0,2; р=0,008), а также к значительному увеличению количественного индекса проверки чувствительности к инсулину(+0,009±0,01 и +0,001±0,004; р=0,04), по сравнению с приемом плацебо. Кроме того, после приема витамина D наблюдалось значительное снижение концентрации общего холестерина в сыворотке крови (-5,1±12,6 по сравнению с +2,9±10,9 мг/дл; р=0,03) и холестерина ЛПНП (-4,5±10,3 по сравнению с +2,5±10,6 мг/дл; р=0,04) по сравнению с приемом плацебо.

Заключение:

В целом, результаты этого исследования подтвердили, что прием витамина D в дозе 50000 МЕ через неделю в течение 8 недель благотворно влиял на метаболизм инсулина и липидный профиль у бесплодных женщин с СПКЯ, которые являлись кандидатами на ЭКО. Эти преимущества могут быть неочевидны у пациенток, имеющих достаточный уровень витамина D.

Ключевые слова:

Кардио-метаболический; гликемический контроль; экстракорпоральное оплодотворение; витамин D

The effects of vitamin D supplementation on metabolic profiles and gene expression of insulin and lipid metabolism in infertile polycystic ovary syndrome candidates for in vitro fertilization.

Dastorani M¹, Aghadavod E², Mirhosseini N³, Foroozanfard F⁴, Zadeh Modarres S⁵, Amiri Siavashani M⁶, Asemi Z⁷.
Reprod Biol Endocrinol. 2018 Oct 4;16(1):94. doi: 10.1186/s12958-018-0413-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30286768