Восстановление фертильности после отмены контрацепции: систематический обзор и мета-анализ
Введение:
Одновременно с увеличением доступности и использования контрацепции важно также убедиться о влиянии применяемой контрацепции на восстановление фертильности после отмены препаратов. Однако в настоящее время данные о восстановлении фертильности после использования противозачаточных средств являются неубедительными, и на практике фертильность после прекращения применения контрацепции, по-прежнему, остается большой проблемой для женщин, которые пользуются противозачаточными средствами. Эти опасения негативно сказываются на использовании и продолжении применения противозачаточных средств. Поэтому оценка частоты наступления беременности после использования противозачаточных средств на основе имеющихся докладов и выявление связанных с этим факторов имеют важное значение для разработки стратегии преодоления этой проблемы.
Методы:
Обзор проводился путем систематического поиска литературы по статьям, опубликованным в период с 1985 по 2017 год. Были использованы пять библиографических баз данных и библиотек: Pubmed/Medline, глобальная база данных здравоохранения, Embase, Кокрановская библиотека, и африканские Index Medicus. После сортировки проводился анализ с использованием STATA версии 11. Объединенная частота наступления беременности оценивалась с помощью модели случайных эффектов. Неоднородность оценивалась с помощью I2, систематическая ошибка публикаций - с помощью воронкообразного графика.
Результаты:
Двадцать два исследования, в которых приняли участие в общей сложности 14884 женщины, прекративших использовать контрацепцию, были взяты для окончательного анализа. Объединенная частота беременности составила 83,1% (95% ДИ = 78,2-88%) в течение первых 12 месяцев после прекращения приема контрацептивов. Не было значительных различий после использования гормональных методов и ВМС. Подобным образом, тип прогестерона при отдельных вариантах контрацепции и продолжительность использования оральной контрацепции не влияет на восстановление фертильности после прекращения контрацепции. Однако значение паритета в восстановлении фертильности после прекращения контрацепции было неубедительным.
Заключение:
Применение контрацептива независимо от его продолжительности и вида не оказывает негативного влияния на способность женщин к зачатию после прекращения его применения и существенно не приводит к задержке наступления беременности. Поэтому соответствующее консультирование является важным, чтобы убедить женщин в своих интересах использовать методы контрацепции.
Ключевые слова:
Контрацептивы; имплантаты; внутриматочные средства; пилюли;; возвращение фертильности
Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis.
Girum T1, Wasie A1.
Contracept Reprod Med. 2018 Jul 23;3:9. doi: 10.1186/s40834-018-0064-y. eCollection 2018.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30062044
