Взаимосвязь между антенатальным применением кортикостероидов и гипогликемией у новорожденных при индуцированных ранних преждевременных родах

6 октября, 2018 - 05:00
Взаимосвязь между антенатальным применением кортикостероидов и гипогликемией у новорожденных при...

Цель исследования:

Цель исследования - определить, связано ли антенатальное применение кортикостероидов при ранних преждевременных родах (<34 нед.) с повышенным риском развития гипогликемии (<40 мг/дл) в течение первых 48 ч. жизни новорожденных.

Материалы и методы:

Провели ретроспективное исследование всех одноплодных беременностей, закончившихся индуцированными преждевременными родами (23-34 недели) в одном высокоспециализированном медицинском учреждении  с 2011 по 2014 год. Первичным исходом была гипогликемия (<40 мг/дл) у новорожденных в течение первых 48 ч. жизни. Сравнивали исход в зависимости от антенатального использования кортикостероидов, примененных  в любом сроке беременности в течение 2-7 сут. до момента родов, и от того - получали ли пациентка частичный, полный или повторный курс кортикостероидов в антенатальном периоде. Логистическая регрессия была использована для того, чтобы скорректировать вмешивающиеся факторы.

Результаты:

В течение исследуемого периода у шестисот тридцати пяти пациенток были индуцированные преждевременные роды. Шестьсот четыре (95%) получали кортикостероиды в антенатальном периоде, 31 (5%) - нет. Частота развития гипогликемии у новорожденных в течение 48 ч. жизни достоверно не отличалась между теми, чьи матери получали какие-либо кортикостероиды, и теми, чьи не получали (23,0% по сравнению с 16,1%, скорректированное отношение шансов [ОШ] 1,3; 95% ДИ 0,5-3,6). При получении полного курса кортикостероидов в антенатальном периоде частота развития гипогликемии у новорожденных была сопоставимой среди тех, чьи матери получали лечение в течение 2-7 сут. до родов, и теми, чьи получали кортикостероиды за более чем 7 сут. до родов (20,4% по сравнению с 25,4%; скорректированное ОШ 1,5; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,8-2,9). Гипогликемия у новорожденных не увеличивалась при увеличении используемой дозы кортикостероидов в антенатальном периоде (частичный, полный или повторный курс). Не было выявлено корреляции между сроками применения кортикостероидов в антенатальном периоде  (в интервале до 250 ч) и самым низким уровнем глюкозы в крови новорожденных в первые 48 ч жизни. 

Заключение:

Полученные нами данные свидетельствуют о том, что применение кортикостероидов в антенатальном периоде при преждевременных родах (<34 нед.) не увеличивает риск развития гипогликемии у новорожденных в течение первых 48 ч жизни. Дальнейшие исследования должны подтвердить наши выводы.

Ключевые слова:

Кортикостероиды в антенатальном периоде; индуцированные преждевременные роды; гипогликемия новорожденных; преждевременные роды

Association between antenatal corticosteroids and neonatal hypoglycemia in indicated early preterm births.

Kuper SG1, Baalbaki SH1, Parrish MM1, Jauk VC1, Tita AT1, Harper LM1.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Dec;31(23):3095-3101. doi: 10.1080/14767058.2017.1364724. Epub 2017 Aug 16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28782409

Просмотров: 75

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись