Взаимосвязь наличия выкидыша в анамнезе с результатами переноса эуплоидных эмбрионов

06.11.2019 - 05:00 97
Взаимосвязь наличия выкидыша в анамнезе с результатами переноса эуплоидных эмбрионов

Цель исследования:

Изучить, существует ли взаимосвязь наличия выкидыша в анамнезе (включая привычное невынашивание беременности) с результатами переноса эуплоидных криоконсервированных эмбрионов?

Дизайн:

С 2014 по 2018 г.г. было выполнено ретроспективное когортное исследование. Были включены пациентки клинического медицинского центра, которым выполняли первый цикл ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием на анеуплоидии на 5-6 день (ЭКО-ПГТ-а). Для исследования взаимосвязи между выкидышем в анамнезе и исходами переносом эуплоидных криоконсервированных эмбрионов (прогрессирующая беременность, выкидыш) была использована многомерная логистическая регрессия с поправкой на вмешивающиеся факторы данных анамнеза пациенток и характеристик менструального цикла.

Результаты:

В исследуемой когорте из 283 пациенток общая нескорректированная частота положительного анализа на бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ) составила 70,0%; частота прогрессирующей беременности - 52,3%; а общая потеря беременности («потеря» биохимической и клинической беременности) за один цикл с положительным анализом на  β-ХГЧ - 24,7%. В то время как 35,3% пациенток имели в анамнезе по крайней мере один выкидыш, 14,5% пациенток имели в анамнезе привычное невынашивание беременности (ПНБ). Для пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе было установлено, что скорректированное отношение шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для положительного β-ХГЧ составили 1,30 (0,51-3,27), для прогрессирующей беременности - 0,88 (0,38-2,03) и для прерывания беременности - 1,41 (0,49-4,05), по сравнению с пациентками без выкидыша в анамнезе. Для пациенток с ПНБ ОШ для положительного β-ХГЧ, прогрессирующей беременности и прерывания беременности также существенно не отличались при сравнении с пациентками без выкидыша в анамнезе.

Заключение:

В этой когорте не было выявлено значимой взаимосвязи между наличием выкидыша в анамнезе и исходами переноса эуплоидных криоконсервированных эмбрионов (прогрессирующая беременность, прерывание беременности) после корректировки на потенциальные вмешивающиеся факторы. Являются оправданными дальнейшие исследования с участием более крупных выборок.

Ключевые слова:

Эуплоидные эмбрионы; ЭКО; невынашивание беременности; преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии; привычное невынашивание беременности

Miscarriage history association with euploid embryo transfer outcomes.
Wang A1, Kort J2, Westphal L2.
Reprod Biomed Online. 2019 Oct;39(4):617-623. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.05.011. Epub 2019 May 21.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31395518

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"