Взаимосвязь применения заместительной гормональной терапии с повышенным риском развития менингиомы у женщин: многоцентровое исследование на базе клинических больниц
Цель исследования:
До сих пор нет единого мнения относительно связи между приемом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и риском развития менингиомы. Мы провели первое исследование среди пациенток-китаянок с целью изучения влияния применения ЗГТ на риск развития менингиомы.
Методы:
Были ретроспективно получены данные о диагностике менингиомы у женщин в возрасте 50 лет и старше в течение 2011-2016 гг. и применению ЗГТ до диагностики менингиомы в трех третичных больницах Китая. Чтобы сбалансировать базовые характеристики между группами, случаи менингиомы были сопоставлены с контрольной группой в соотношении 1:2, что привело в общей сложности к формированию исследуемой группы (n=629) и группы контроля (n=1258).
Результаты:
Было выявлено, что прием ЗГТ в анамнезе был взаимосвязан с повышенным риском развития менингиомы (отношение шансов [OШ] 1,2; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,0-1,4), и взаимосвязь была более выраженной среди женщин, принимавших различные дозы ЗГТ и принимавших ЗГТ более длительное время (ОШ 1,3; 95% ДИ 1,1-1,6); среди тех, кто получал комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами (ОШ 1,3; 95% ДИ 1,1-1,7), чем у тех, кто использовал монотерапию, и среди тех, кто принимал прогестагены в качестве монотерапии по сравнению с теми, кто использовал эстрогены. Кроме того, применение препаратов per vaginam, использование подкожного имплантата, по-видимому, связано с более высоким риском развития менингиомы по сравнению с приемом препаратов per os, хотя не было получено значимых результатов.
Заключение:
Это исследование случай-контроль предоставляет доказательства того, что использование гормонов с целью ЗГТ может быть независимым фактором риска развития и роста менингиомы, особенно при приеме комбинированной терапии и/или при долгосрочном использовании, что подтверждает, что менингиома может быть гормон-чувствительной опухолью.
Ключевые слова:
Эстроген; заместительная гормональная терапия; менингиома; прогестаген; пути введения
Association of hormone replacement therapy with increased risk of meningioma in women: A hospital-based multicenter study with propensity score matching.
Shu X1, Jiang Y1, Wen T2, Lu S3, Yao L4, Meng F5,6.
Asia Pac J Clin Oncol. 2019 Oct;15(5):e147-e153. doi: 10.1111/ajco.13138. Epub 2019 Feb 13.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30761745
