Исход беременности у женщин с врожденными пороками сердца: опыт работы одного медицинского учреждения
Актуальность:
Беременность у больных с врожденными пороками сердца (ВПС) часто протекает с осложнениями. Наша цель - подчеркнуть характер и частоту этих осложнений у пациенток одного медицинского учреждения.
Методы:
Было выполнено ретроспективное исследование всех карт амбулаторных беременных, были изучены все материнские и фетальные исходы.
Результаты:
Из 117 беременностей у 52 пациенток с ВПС (возраст при беременности 28,3±6,6 лет) 10 были прерваны медикаментозным способом. В 41,1% случаев из оставшихся 107 беременностей были либо кардиальные (3,7%), акушерские (15,0%), фетальные/неонатальные (11,2%) неблагоприятные события или самопроизвольный аборт (17,8%). Госпитализация во время беременности потребовалась 10 пациенткам. Беременность завершилась у 87 пациенток. Элективное кесарево сечение первоначально планировалось у 31% из 87 пациенток. У 8% - потребовалось выполнение экстренного кесарева сечения по акушерским показаниям. Ухудшение класса сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) после беременности было выявлено у 9,3% наших пациенток. Сердечная недостаточность 3/4 по классификации ВОЗ, предшествующее назначение лекарственных препаратов и повышенный индекс массы тела (ИМТ) были связаны с сердечными осложнениями во время беременности или ухудшениями класса по классификации NYHA.
Заключение:
Беременность у пациенток с ВПС сопряжена с высоким риском осложнений. Более сложный класс по классификации ВОЗ, предшествующее применение лекарственных препаратов и высокий ИМТ были связаны с неблагоприятными кардиальными событиями.
Ключевые слова:
Врожденные пороки сердца у взрослых; кардиальные осложнения; неонатальные осложнения; акушерские осложнения; беременность
Hellenic J Cardiol. 2017 Sep 2. pii: S1109-9666(17)30272-5. doi: 10.1016/j.hjc.2017.08.008. [Epub ahead of print]
Pregnancy outcome in women with congenital heart disease: A single center experience.
Ntiloudi D1, Zegkos T1, Βazmpani MA1, Parcharidou D1, Panagiotidis T1, Hadjimiltiades S1, Karvounis H1, Giannakoulas G2.
Hellenic J Cardiol. 2017 Sep 2. pii: S1109-9666(17)30272-5. doi: 10.1016/j.hjc.2017.08.008. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28873334
