Влияние тиболона на уровень фибриногена и антитромбина III: систематический обзор и мета-анализ контролируемых исследований

23.09.2017 - 05:00 620
Влияние тиболона на уровень фибриногена и антитромбина III: систематический обзор и мета-анализ контролируемых исследований

Тиболон - синтетический стероид с эстрогенной, андрогенной и прогестагенной активностью, но доказательства относительно его влияния на фибриноген и антитромбин III (ATIII) не убедительны.

Мы оценили влияние тиболона на уровень фибриногена и ATIII путем систематического обзора и мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Был выполнен поиск в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus и Google Scholar для выявления контролируемых клинических исследований (опубликованных до 31 января 2016 года) по изучению влияния перорального лечения тиболоном на уровень фибриногена и ATIII. В целом, о влиянии тиболона на концентрацию фибриногена в плазме крови сообщалось в 10 исследованиях, сравнивающих 11 групп пациенток. Мета-анализ не подтвердил значимого снижения уровня фибриногена после лечения тиболоном (взвешенная разность средних [ВРС]: -5,38%; 95% ДИ: -11,92, +1,16, р=0,107). Результат сохранялся при анализе чувствительности, и не изменялся после исключения каждого из ранее включенного исследования из мета-анализа. Когда исследования были классифицированы в зависимости от продолжительности лечения, не было выявлено никакого влияния в подгруппах, продолжительность которых составляла <12мес. (ВРС: -7,64%; 95% ДИ: -16,58, +1,29, р=0,094) или ≥12мес. (ВРС: -0,62%; 95% ДИ: -8,40, +7,17, р=0,876).

Применительно к ATIII – не было никаких изменений после лечения тиболоном (ВРС: +0,74%; 95% ДИ: -1,44, +2,93, р=0,505) и это действие оказалось устойчивым при анализе чувствительности. Не было различий во влиянии тиболона  на концентрацию ATIII в плазме крови в исследованиях при продолжительности лечения <12мес. (ВРС: +2,26%; 95% ДИ: -3,14, +7,66, р=0,411) или ≥12мес. (ВРС: +0,06%; 95% ДИ: -1,16, +1,28, р=0,926). В соответствии с результатами анализа по подгруппам, мета-регрессия не подтвердила какой-либо значимой связи между изменениями концентрации фибриногена в плазме (наклон линии регрессии: +0,40; 95% ДИ: -0,39, +1,19; р=0,317) и ATIII (наклон линии регрессии: -0,17; 95% ДИ: -0.54, +0,20; р=0,374) с длительностью лечения. В заключение: в ходе мета-анализа не было получено предположения, о значительном снижении содержания фибриногена и ATIII после лечения тиболоном.

Ключевые слова:

Антитромбин III, фибриноген; постменопаузальные женщины; тиболон

Effects of tibolone on fibrinogen and antithrombin III: A systematic review and meta-analysis of controlled trials.

Bała M1, Sahebkar A2, Ursoniu S3, Serban MC4, Undas A5, Mikhailidis DP6, Lip GYH7, Rysz J8, Banach M9; Lipid Blood Pressure Meta-Analysis Collaboration Group.

Pharmacol Res. 2017 Jul 29;124:64-73. doi: 10.1016/j.phrs.2017.07.024. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28760491

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"