Актуальность:

Гипертензия, индуцированная беременностью (ГИБ), - это многофакторное заболевание, повышающее риск заболеваемости и смертности, как у матери, так и у новорожденного. Хотя существует много исследований, которые отслеживают влияние ГИБ на материнские и неонатальные исходы, их результаты противоречивы. Ретроспективное исследование посвящено влиянию ГИБ матери на гематологические изменения у новорожденных (тромбоцитопения и нейтропения). Исследование также пытается определить, являются ли тромбоцитопения и нейтропения у новорожденных прямыми последствиями материнской ГИБ, а не «маловесного для гестационного возраста» (МГВ) статуса новорожденного.

Методы:

В течение трех лет было выполнено ретроспективное обсервационное исследование (с 1 января 2014 года по 31 декабря 2016 года), было включено 6077 новорожденных, зарегистрированных в неонатологическом отделении клиники акушерства, гинекологии и неонатологии больницы скорой помощи графства Тимишоара (Румыния). Отбор новорожденных с ГИБ у матери производился в соответствии с системой диагностически связанных групп, согласно которым ГИБ классифицировалась на гестационную гипертензию, преэклампсию и эклампсию. Пациенты были разделены на четыре исследуемые группы, по соответствию веса при рождении гестационному возрасту и наличия или отсутствия ГИБ у матери: 5867 соответствующих гестационному возрасту (СГВ) новорожденных от здоровых матерей (СГВ-контроль), 152 маловесных для гестационного возраста новорожденных от здоровых матерей (МГВ-контроль), 40 СГВ новорожденных от матерей с ГИБ (СГВ-ГИБ) и 18 МГВ новорожденных от матерей с ГИБ (МГВ-ГИБ). Для сравнения данных из исследуемых групп новорожденных от матерей с ГИБ и контрольных групп новорожденных от матерей с нормотензией был проведен регрессионный и корреляционный анализ с использованием пакета инструментов XLSTAT Microsoft Excel.

Результаты:

В наибольшей степени пострадали в плане наличия гематологических нарушений МГВ-ГИБ новорожденные (у 33,3% - нейтропения и 27,7% - тромбоцитопения новорожденных), далее – СГВ-ГИБ новорожденные (22,5% нейтропения и 17,5% тромбоцитопения). МГВ-контроль имели более низкую частоту встречаемости как нейтропении, так и тромбоцитопении (2,63% и 1,97% соответственно), тогда как у СГВ-контроля не регистрировалось каких-либо гематологических изменений.

Заключение:

ГИБ у матери оказывает выраженное влияние на развитие гематологических аномалий у новорожденных, таких как нейтропения и тромбоцитопения. Частота и тяжесть этих гематологических изменений увеличивается у новорожденных от матерей с ГИБ, которые родились преждевременно и/или являются МГВ.

Pregnancy Induced Hypertension Versus Small Weight for Gestational Age: Cause of Neonatal Hematological Disorders.

Bizerea TO, Stroescu R, Rogobete AF, Marginean O, Ilie C.
Clin Lab. 2018 Jul 1;64(7):1241-1248. doi: 10.7754/Clin.Lab.2018.180302.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30146849