Надежность кольпоскопии во время беременности

7 сентября, 2018 - 05:00
Надежность кольпоскопии во время беременности

Цель исследования:

Изучить надежность кольпоскопии во время беременности и оценить соответствие между кольпоскопической картиной и патоморфологическими данными у этой категории женщин.

Дизайн исследования:

Было выполнено многоцентровое обсервационное исследование. Были включены женщины, у которых по результатам цитологического исследования диагностирована патология шейки матки и которым впоследствии во время беременности была проведена кольпоскопическая оценка с биопсией шейки матки. Оценивали «кольпо-патоморфологическую» конкордантность. Оценивали также частоту выявления более/менее тяжелых поражений шейки матки при кольпоскопии. 

Результаты:

69 женщин, отвечающих критериям включения/исключения из исследования, составили исследуемую когорту. Среди них, при кольпоскопии у 14 женщин (20,3%) былa «I степень аномальной кольпоскопической картины»,  у 52 (75,4%) - "II степень аномальной кольпоскопической картины», у остальных 3 (4,3%) – «подозрение на инвазию». При патоморфологической диагностике было 2 отрицательных биопсии, 12 (17,4%) случаев CIN I, 50 (72,5%) – CIN II и 5 (7,2%) случаев инвазивного рака шейки матки. Мы выявили более тяжелое поражение шейки матки при выполнении кольпоскопии  в 10 случаях (14,5%), менее тяжелое - в 12 (17,4%), а также конкордантность - в 47 (68,1%). Была обнаружена более высокая надежность кольпоскопии у женщин в первые два триместра, в частности у женщин ≤20 недель беременности (взвешенная каппа Коэна: 0,65).

Заключение:

При выполнении опытными гинекологами кольпоскопия является надежным диагностическим инструментом, даже во время беременности. По возможности предпочтительно кольпоскопическое обследование в первой половине беременности.

Ключевые слова:

CIN; цервикальные интраэпителиальные поражения; кольпоскопия; беременность

Reliability of colposcopy during pregnancy.

Ciavattini A1, Serri M2, Di Giuseppe J2, Liverani CA3, Fallani MG4, Tsiroglou D2, Papiccio M2, Dellin Carpini G2, Pieralli A4, Clemente N5, Sopracordevole F5.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Jul 27;229:76-81. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.07.029. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30118992

Просмотров: 106

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись