Цель исследования:

Изучить надежность кольпоскопии во время беременности и оценить соответствие между кольпоскопической картиной и патоморфологическими данными у этой категории женщин.

Дизайн исследования:

Было выполнено многоцентровое обсервационное исследование. Были включены женщины, у которых по результатам цитологического исследования диагностирована патология шейки матки и которым впоследствии во время беременности была проведена кольпоскопическая оценка с биопсией шейки матки. Оценивали «кольпо-патоморфологическую» конкордантность. Оценивали также частоту выявления более/менее тяжелых поражений шейки матки при кольпоскопии. 

Результаты:

69 женщин, отвечающих критериям включения/исключения из исследования, составили исследуемую когорту. Среди них, при кольпоскопии у 14 женщин (20,3%) былa «I степень аномальной кольпоскопической картины»,  у 52 (75,4%) - "II степень аномальной кольпоскопической картины», у остальных 3 (4,3%) – «подозрение на инвазию». При патоморфологической диагностике было 2 отрицательных биопсии, 12 (17,4%) случаев CIN I, 50 (72,5%) – CIN II и 5 (7,2%) случаев инвазивного рака шейки матки. Мы выявили более тяжелое поражение шейки матки при выполнении кольпоскопии  в 10 случаях (14,5%), менее тяжелое - в 12 (17,4%), а также конкордантность - в 47 (68,1%). Была обнаружена более высокая надежность кольпоскопии у женщин в первые два триместра, в частности у женщин ≤20 недель беременности (взвешенная каппа Коэна: 0,65).

Заключение:

При выполнении опытными гинекологами кольпоскопия является надежным диагностическим инструментом, даже во время беременности. По возможности предпочтительно кольпоскопическое обследование в первой половине беременности.

Ключевые слова:

CIN; цервикальные интраэпителиальные поражения; кольпоскопия; беременность

Reliability of colposcopy during pregnancy.

Ciavattini A¹, Serri M², Di Giuseppe J², Liverani CA³, Fallani MG⁴, Tsiroglou D², Papiccio M², Dellin Carpini G², Pieralli A⁴, Clemente N⁵, Sopracordevole F⁵.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Jul 27;229:76-81. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.07.029. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30118992