Опухоль желточного мешка яичника у женщин в постменопаузе: серия случаев и обзор литературы

11 сентября, 2018 - 05:00
Опухоль желточного мешка яичника у женщин в постменопаузе: серия случаев и обзор литературы...

Актуальность:

Опухоль желточного мешка яичников (ОЖМ) являются вторым наиболее частым гистологическим типом яичниковых герминогенных опухолей. Большинство пациенток - подростки и молодые женщины, случаи у женщин в постменопаузе регистрировались редко. Из-за редкой встречаемости мы мало что знаем о лечении и прогнозе у больных в постменопаузе с ОЖМ яичников. Мы доложили о 3 случаях смешанных ОЖМ яичников у женщин в постменопаузе и выполнили обзор соответствующей современной англоязычной литературы.

Жалобы пациенток:

Возраст трех пациенток составил 61, 58 и 77 лет соответственно. Три пациентки обратились к врачу из-за дискомфорта в животе или болезненности, а у третьей пациентки также было вагинальное кровотечение.

Диагностика:

При визуализационных методах исследования были выявлены объемные образования в области малого таза с кистозными и солидными компонентами. Повышенный уровень АФП в сыворотке крови и патоморфологическое исследование подтвердили смешанную ОЖМ яичника.

Вмешательства:

Всем пациенткам была проведена операция и химиотерапия. Две пациентки первоначально получали химиотерапию PEB (цисплатин, этопозид и блеомицин), а одна - химиотерапию TC (паклитаксел, карбоплатин).

Исходы:

У одной из пациенток через 8 месяцев после постановки диагноза был рецидив, была выполнена повторная циторедуктивная операция. Все три пациентки при последнем наблюдении были живы.

Заключение:

Диагностика ОЖМ яичника в постменопаузе относительно сложна. Опухоль может сосуществовать с другими герминогенными или эпителиальными опухолями. ОЖМ яичника в постменопаузе агрессивны и могут иметь худший прогноз по сравнению с таковыми у молодых пациенток. Требуется более интенсивное лечение. При одновременном наличии ОЖМ и компонентов эпителиального рака, адъювантный режим химиотерапии должен включать химиотерапию на основе платины, направленную как на эпителиальный рак яичников, так и на герминогенную опухоль.

Ovarian yolk sac tumor in postmenopausal females: A case series and a literature review.

Wang Y1, Yang J, Yu M, Cao D, Zhang Y, Zong X, Shen K.
Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(33):e11838. doi: 10.1097/MD.0000000000011838.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113473

Просмотров: 96

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись