Привычная потеря беременности и будущий риск злокачественных новообразований женских половых органов

10.09.2018 - 05:00 354
Привычная потеря беременности и будущий риск злокачественных новообразований женских половых органов

Цель исследования:

Изучить, имеют ли пациентки с привычной потерей беременности (ППБ) в анамнезе повышенный риск злокачественных новообразований женских половых органов в дальнейшем.

Методы:

Было выполнено ретроспективное популяционное исследование. Проводилось сравнение частоты «отсроченных» злокачественных новообразований женских половых органов в когорте женщин с и без ППБ в анамнезе (2 и более последовательных потерь беременности). Прерывание беременности было между 1988 и 2013 годами, средний период наблюдения - 12 лет. Из анализа были исключены женщины с известными злокачественными новообразованиями до наступления беременности. Злокачественные новообразования у женщин были разделены в соответствии с гистологическим типом и включали поражение  яичников, молочных желез, матки и шейки матки. Для оценки кумулятивной заболеваемости злокачественными новообразованиями использовалась кривая выживаемости Каплана-Мейера. Модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для определения скорректированных отношения шансов (ОШ) для злокачественных новообразований у женщин после контроля за вмешивающимися факторами.

Результаты:

За период исследования критериям включения соответствовали 106265 пациенток, 6,6% (n=7052) пациенток имели диагноз ППБ. В течение периода наблюдения пациентки с ППБ в общей массе имели значительно более высокий риск выявления злокачественных новообразований женских половых органов. При индивидуальном подходе повышался риск рака молочных желез и шейки матки. Используя кривую выживаемости Каплана-Мейера, пациентки с ППБ  в анамнезе имели значительно более высокую кумулятивную частоту злокачественных новообразований. Используя модель пропорциональных рисков Кокса, скорректированную на такие факторы, как курение, паритет и сахарный диабет, ППБ в анамнезе оставалась независимо ассоциированной со злокачественными новообразованиями у женщин (скорректированное ОШ 1,4; р=0,003).

Заключение:

ППБ независимо взаимосвязана с развитием злокачественных заболеваний женских половых органов в дальнейшем.  Пациентки с ППБ в анамнезе могут извлечь пользу от консультирования и скрининга, особенно, по поводу рака молочных желез и шейки матки. 

Ключевые слова:

Рак молочной железы; рак шейки матки; долгосрочный риск; рак яичников; привычная потеря беременности; рак матки

Recurrent pregnancy loss and future risk of female malignancies.
Charach R1, Sheiner E1, Beharier O1, Sergienko R2, Kessous R3.
Arch Gynecol Obstet. 2018 Aug 16. doi: 10.1007/s00404-018-4868-4. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30116931

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"