Влияние токолиза на неонатальную смертность от сепсиса у женщин с ДИВ: ретроспективное когортное исследование

27.09.2018 - 05:00 313
Влияние токолиза на неонатальную смертность от сепсиса у женщин с ДИВ: ретроспективное когортное исследование

Цель исследования:

Остается неясным существует ли преимущество токолиза у женщин с дородовым излитием околоплодных вод (ДИВ), особенно при подозрении на хориоамнионит, в отношении неонатального исхода. Цель исследования - оценить влияние токолиза на неонатальную смертность от сепсиса у женщин с ДИВ с хориоамнионитом и без него.

Методы:

Для решения цели исследования было выполнено ретроспективное когортное исследование. Мы создали когорту, состоящую из всех живорождений в срок между 24 и 32 неделями беременности, которые были зарегистрированы в базе данных о рождаемости и младенческой смертности Соединенных Штатов (2009-2013). Многофакторная логистическая регрессия использовалась для оценки влияния токолиза на неонатальную смертность от сепсиса в течение 7 и 28 суток при родах с хориоамнионитом и без него.

Результаты:

Из 46968 родов, которые соответствовали нашим критериям включения, токолиз был проведен в 6264 случаях (13,3%). Токолиз чаще проводили женщинам европеоидной расы, курильщицам, при многоплодной беременности и женщинам с преждевременными родами в анамнезе.  Не было выявлено значимой взаимосвязи токолиза с неонатальной смертностью от сепсиса в течение 7 (ОШ 0,66; 95% ДИ 0,39-1,13) или 28 суток (ОШ 0,85; 95% ДИ 0,60-1,19). Это было как у беременных с хориоамнионитом, так и без него. Кроме того, токолиз был связан с уменьшенным риском неонатальной смертности от сепсиса в течение 7 суток при его проведении между 24 и 27 неделями беременности (ОШ 0,44; 95% ДИ 0,22-0,88).

Заключение:

В случаях ДИВ токолиз, оказывается, не увеличивает риск неонатальной смертности от сепсиса в течение 7 и 28 суток. Поэтому, эти данные следует учитывать при назначении препаратов, если есть клинические показания.

Ключевые слова:

Хориоамнионит; неонатальная смертность от сепсиса; ДИВ; токолиз

The effects of tocolysis on neonatal septic death in women with PPROM: a retrospective cohort study.

Chackowicz A1, Czuzoj-Shulman N1, Abenhaim HA2,3.
Arch Gynecol Obstet. 2018 Sep 11. doi: 10.1007/s00404-018-4871-9. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30206736

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"