Исходы фертильности у пациенток с тубоовариальным абсцессом, развившимся после получения ооцитов: продольный когортный анализ

01.10.2019 - 05:00 78
Исходы фертильности у пациенток с тубоовариальным абсцессом, развившимся после получения ооцитов: продольный когортный анализ

Цель исследования:

Определить влияние воспаления в полости таза, вызванного тубоовариальным абсцессом (ТА), на овариальный ответ при стимуляции овуляции.

Методы:

В клинической больнице был выполнен ретроспективный продольный когортный анализ. В исследование было включено 15 женщин с ТА, осложнившим циклы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Реакция яичников на стимуляцию и частота наступления беременности сравнивались в двух последующих циклах: начальном цикле ЭКО, осложненном ТА после получения ооцитов (первый цикл лечения), и последующем цикле ЭКО (второй цикл лечения), который проходил в течение года после первого.

Результаты:

Среднее количество полученных ооцитов было достоверно выше в первом цикле ЭКО по сравнению со вторым (8,1±3,2 по сравнению с 5,4±2,5; р=0,003), что соответствует 30% снижению овариального ответа на стимуляцию гонадотропинами. Частота оплодотворения была достоверно ниже во втором цикле (4,1±2,9 по сравнению с 2,9±1,7; р=0,015). У двенадцати женщин (80%) был выполнен перенос эмбрионов в первом цикле по сравнению с 14 женщинами (93,3%) во втором. Среднее число перенесенных эмбрионов в двух циклах было одинаковым. После первого цикла не было ни одной клинической беременности, и только у одной пациентки (6,6%) была клиническая беременность во втором цикле лечения.

Выводы:

ТА при лечении бесплодия оказывает пагубное влияние на функцию яичников. Частота беременности в ближайшем периоде после ТА низка. Текущих данных для рекомендации отсрочки лечения бесплодия после факта лечения ТА недостаточно, что требует проведения дополнительных исследований для решения этих проблем.

Ключевые слова:

Эндометриоз; фертильность;  абсцесс в полости малого таза; воспалительные заболевания органов малого таза; тубоовариальный абсцесс

Fertility outcomes in patients with tubo-ovarian abscesses after an oocyte retrieval: a longitudinal cohort analysis.
Fouks Y1, Azem F1, Many A1, Cohen Y1, Levin I1, Cohen A2.
Arch Gynecol Obstet. 2019 Sep;300(3):763-769. doi: 10.1007/s00404-019-05230-9. Epub 2019 Jul 5.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31278419

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"