Клиническая значимость уровней онкомаркера (CA) 125, секреторного белка 4 эпидидимиса человека и CA72-4 и алгоритма оценки риска развития злокачественных новообразований яичников для диагностики опухолей яичников у пациенток с эндометриозом и без
Актуальность:
Онкомаркеры удобны для выявления и предоперационной оценки опухолей яичников. Мы оценили клиническую значимость уровней онкомаркера (CA) 125, секреторного белка 4 эпидидимиса человека (HE4) и CA72-4 и алгоритма оценки риска развития злокачественных новообразований яичников (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm [ROMA]) для дифференциальной диагностики злокачественных и пограничных опухолей среди предполагаемых опухолей яичников, а также влияние эндометриоза на эти онкомаркеры.
Методы:
В общей сложности у 266 пациенток (213, 14 и 39 с доброкачественными, пограничными и злокачественными опухолями, соответственно) были измерены уровни CA125, HE4 и CA72-4, а также рассчитаны значения ROMA. Между тремя группами сравнивали средние значения каждого маркера. Для анализа диагностических характеристик каждого маркера были рассчитаны площадь под ROC-кривой (AUC), чувствительность и специфичность.
Результаты:
Уровни всех маркеров были достоверно выше в группе пациенток со злокачественными заболеваниями, чем с доброкачественными. Уровень HE4 и показатель ROMA были значительно выше в группе со злокачественными заболеваниями, чем с пограничными опухолями. Показатель ROMA имел максимальное значение AUC при сравнении группы со злокачественными и пограничными опухолями и группы с доброкачественными опухолями у пациенток пременопаузального (0,773) и постменопаузального (0,927) возраста. Уровень CA125 был достоверно выше у больных с эндометриозом, чем у лиц без него (р<0,001), тогда как уровни HE4 и CA72-4 не зависели от наличия эндометриоза (р=0,128 и 0,271, соответственно).
Выводы:
Значение индекса ROMA является лучшим маркером, чтобы дифференцировать злокачественные и пограничные опухоли от доброкачественных у пациенток в пре- и постменопаузе. Уровни HE4 и CA72-4 обеспечивают информацию о возможном повышении CA125 из-за наличия эндометриоза.
Ключевые слова:
Онкомаркер 125; онкомаркер 72-4; секреторный белок 4 эпидидимиса человека; опухоль яичников; алгоритм оценки риск развития злокачественных новообразований яичников
Clinical Usefulness of Cancer Antigen (CA) 125, Human Epididymis 4, and CA72-4 Levels and Risk of Ovarian Malignancy Algorithm Values for Diagnosing Ovarian Tumors in Korean Patients With and Without Endometriosis.
Shin KH1, Kim HH2, Kwon BS3,4, Suh DS3,4, Joo JK3,4, Kim KH3,4.
Ann Lab Med. 2020 Jan;40(1):40-47. doi: 10.3343/alm.2020.40.1.40.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31432638
