Когортное исследование 49933 женщин с хирургически верифицированным эндометриозом: повышенная заболеваемость раком молочной железы в возрасте до 40 лет

30.09.2019 - 05:00 77
Когортное исследование 49933 женщин с хирургически верифицированным эндометриозом: повышенная заболеваемость раком молочной железы в возрасте до 40 лет

Актуальность: Связь между эндометриозом и раком молочной железы неясна. Мы оценили риск развития рака молочной железы у женщин с хирургически верифицированным эндометриозом, уделяя особое внимание возрасту на момент постановки диагноза рака, времени от момента постановки диагноза эндометриоза и гистологии рака молочной железы.

Материал и методы: Данные всех женщин с диагностированным эндометриозом в течение 1987-2012 г.г. с соответствующими хирургическими кодами были получены из регистра выписок из стационаров Финляндии. Данные о раке молочной железы, диагностированном после установления диагноза «эндометриоз», были получены из онкологического регистра Финляндии. Данные по общей женской популяции Финляндии были приняты в качестве референсного значения. Когорта пациенток с эндометриозом состояла из 49933 женщин (23210 случаев эндометриоза яичников, 20187 - перитонеального и 2372 - глубокого инфильтративного эндометриоза). Конечным стандартизованный коэффициент заболеваемости (СКЗ) с 95% доверительным интервалом (95% ДИ) рака молочной железы, рассчитанный для всей когорты пациенток и для подтипов эндометриоза, стратифицированный по возрасту на момент постановки диагноза рака молочной железы, гистологии и времени от момента постановки диагноза эндометриоза.

Результаты: Общий риск развития рака молочной железы (1555 случаев) был сопоставим с общепопуляционным (СКЗ 0,99; 95% ДИ 0,94-1,03), не отличался по типам эндометриоза и был одинаков для протокового и долькового рака молочной железы. Однако частота развития рака молочной железы была выше в возрастной группе 20-29 лет (СКЗ 4,44; 95% ДИ 2,22-7,94) и в возрастной группе 30-39 лет (СКЗ 1,28; 95% ДИ 1,03-1,57). Риск развития рака молочной железы in situ (170 случаев) был повышен во всей когорте больных эндометриозом (СКЗ 1,25; 95% ДИ 1,07-1,44).

Выводы: Общий риск развития рака молочной железы у женщин с хирургически верифицированным эндометриозом был аналогичен таковому в общей популяции. Однако риск развития рака молочной железы в молодом возрасте был повышен. Молодые женщины с хирургически верифицированным эндометриозом представляют собой особую группу пациенток с более частыми операциями и дополнительными методами лечения, которые также могут способствовать риску развития рака молочной железы.

Ключевые слова: Рак молочной железы; глубокий инфильтративный эндометриоз; эндометриоз яичников; перитонеальный эндометриоз

A cohort study of 49 933 women with surgically verified endometriosis: Increased incidence of breast cancer below the age of 40
Saavalainen L1, Lassus H1, But A2, Tiitinen A1, Härkki P1, Gissler M3,4, Pukkala E5,6, Heikinheimo O1. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Sep;98(9):1113-1119. doi: 10.1111/aogs.13609. Epub 2019 Apr 8

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"