Актуальность:

Глубокий инфильтративный эндометриоз является частой причиной тазовых болей. Тем не менее, некоторые пациенты имеют незначительные проблемы, которые могут купироваться медикаментозной терапией, что позволяет избежать потенциально серьезных осложнений после крупной операции. Этот подход требует детальных знаний о качестве жизни и клинических симптомах, изменяющихся в течение времени. Цель исследования - мониторинг этих параметров у пациенток с эндометриозом ректосигмоидного отдела кишечника, получавших пероральные контрацептивы, пероральные гестагены и/или внутриматочную левоноргестрел-содержащую рилизинг-систему. Кроме того, выполняли измерения размеров узелков с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, проводили корреляцию с тяжестью симптомов.

Материалы и методы:

Пациенткам, получавшим консервативное лечение оральными контрацептивами, пероральными гестагенами или применявшим внутриматочную левоноргестрел-содержащую внутриматочную систему, выполняли трансвагинальное ультразвуковое исследование. Женщины заполняли опросник относительно клинических симптомов и качества жизни (короткая форма-36 и профиль, касающийся эндометриоза - 30) в начале исследования, а также через 6 и 12 месяцев.

Результаты:

Восемьдесят женщин завершили наблюдение. Показатели качества жизни были сопоставимы с нормативными данными для женщин Дании аналогичного возраста и не изменялись со временем. Не было выявлено взаимосвязи между изменением размера узелков, локализованных в ректосигмоидном отделе кишечника и изменением симптомов заболевания.

Выводы:

Это исследование подтверждает, что лечение только оральными контрацептивами, пероральными гестагенами или внутриматочной левоноргестрел-содержащей рилизинг-системой представляет собой целесообразный терапевтический подход для лечения эндометриоза ректосигмоидного отдела кишечника при условии, что существует надлежащий отбор пациенток, нуждающихся в операции.

Ключевые слова:

Эндометриоз кишечника; глубокий инфильтративный эндометриоз; дисменорея; эндометриоз; медикаментозная терапия; оральные контрацептивы; тазовые боли; прогестины

Conservative treatment of rectosigmoid endometriosis: A prospective study.
Egekvist AG¹, Marinovskij E², Forman A¹, Kesmodel US³, Graumann O⁴, Seyer-Hansen M¹.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Sep;98(9):1139-1147. doi: 10.1111/aogs.13619. Epub 2019 May 10.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30970147