Актуальность:

Мало что известно о патофизиологии, лежащей в основе повышенного риска нарушения репродуктивных исходов у женщин с перегородкой в полости матки.

Цель исследования:

Мы изучили имеющиеся данные о патофизиологии перегородки в полости матки в попытке найти биологическую основу для этого влияния.

Стратегия поиска:

Мы провели систематический поиск литературы, опубликованной в электронных базах данных OVID, MEDLINE и OVID EMBASE с момента их создания до января 2018 года.

Критерии отбора:

Были включены исследования, в которых изучалась патофизиология перегородки в полости матки. Были исключены сообщения о клинических случаях или обзоры без исходных данных.

Сбор и анализ данных:

Два автора обзора независимо оценивали потенциально приемлемые статьи.

Основные результаты:

В анализ было включено 38 исследований. Общие выводы заключались в том, что перегородка состоит из эндометрия и миометрия, подобно стенке матки. Все пять исследований визуализации, которые оценивали васкуляризацию, показали, что большинство перегородок были васкуляризированы. Гистологические исследования показали, что перегородка состояла из миометрия и была покрыта эндометрием (n=9). Были выявлены различия в гистологической характеристике (4 исследования) и экспрессии генов (3 исследования)  эндометрия, покрывающего перегородку по сравнению с нормальной стенкой матки.

Заключение:

Мы не нашли четкой биологической основы для нарушения репродуктивных исходов у женщин с перегородкой в полости матки. Либо грубое нарушение анатомии самой перегородки, либо различия в гистологическом строении или экспрессии генов перегородки могут объяснить повышенный риск репродуктивных неудач, наблюдаемых после имплантации в перегородку.

Краткое резюме:

Различия в гистологическом строении или экспрессии генов у женщин с перегородкой в полости матки могут объяснить нарушения репродуктивных исходов.

Ключевые слова:

Невынашивание беременности; патофизиология; преждевременные роды; снижение фертильности; матка

The pathophysiology of the septate uterus: a systematic review.
Rikken J¹, Leeuwis-Fedorovich NE², Letteboer S¹, Emanuel MH³, Limpens J⁴, van der Veen F¹, Goddijn M¹, van Wely M¹.
BJOG. 2019 Sep;126(10):1192-1199. doi: 10.1111/1471-0528.15798. Epub 2019 May 15.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31004459