Сравнение силы мышц тазового дна у нерожавших женщин, у женщин с нормальным течением родов через естественные родовые пути и женщин с кесаревым сечением в анамнезе
Актуальность:
Слабость мышц тазового дна достаточно широко распространена среди женщин и может возникать после родов. Цель данного исследования - сравнение силы мышц тазового дна у женщин репродуктивного возраста: нерожавших, после кесарева сечения или после родов без осложнений через естественные родовые пути.
Методы:
Было выполнено кросс-секционное исследование. В государственных клиниках г. Ахваз (Иран) были рандомизированно отобраны 341 пациентка: 96 - нерожавших женщин, 73 женщины с родами без осложнений (с/без эпизиотомии) через естественные родовые пути и 172 женщины с кесаревым сечением в анамнезе (выполненном в плановом или экстренном порядке). С помощью опросника были получены социально-демографические данные. Оценивали вес, рост, индекс массы тела и силу мышц тазового дна. Силу мышц тазового дна измеряли при нахождении женщин в положении для литотомии с помощью перинеометра Peritron 9300. Для анализа данных использовали однофакторный дисперсионный анализ, определение наименьшей достоверной разницы, Хи-квадрат.
Результаты:
У нерожавших женщин средние значения силы мышц тазового дна были максимальными (55,62±158,6 см водного столба). У женщин с родами через естественные родовые пути и эпизиотомией сила мышц тазового дна - минимальной (32,71 ± 14 см водного столба). У нерожавших женщин сила мышц тазового дна была выше, чем у женщин, имевших в анамнезе роды через естественные родовые пути и эпизиотомией (р< 0,001). При этом достоверных различий между данным показателем у женщин с нормальным течением родов через естественные родовые пути без эпизиотомии и у женщин после операции кесарева сечения (выполненного в плановом или экстренном порядке) не было (р= 0,245).
Заключение:
Сила мышц тазового дна была максимальной у нерожавших женщин. Значимых различий между пациентками с нормальным течением родов через естественные родовые пути без эпизиотомии и женщинами после кесарева сечения не было.
Ключевые слова:
Кесарево сечение; нормальное течение родов через естественные родовые пути; нерожавшие женщины; сила мышц тазового дна
Comparison of pelvic floor muscle strength in nulliparous women and those with normal vaginal delivery and cesarean section.
Afshari P1, Dabagh F1, Iravani M1, Abedi P2.
Int Urogynecol J. 2016 Dec 26. doi: 10.1007/s00192-016-3239-6. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28025685