Постменопауза увеличивает прогностическую ценность наиболее распространенных показателей сердечно-сосудистого риска у женщин с уже существующей ишемической болезнью сердца

26.01.2018 - 07:08 527
Постменопауза увеличивает прогностическую ценность наиболее распространенных показателей сердечно-сосудистого риска у женщин с уже существующей ишемической болезнью сердца

Цель исследования:

Постменопауза, особенно ранняя (≤3 лет с момента наступления менопаузы), может быть важным фактором риска ишемической болезни сердца. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить, может ли наступление менопаузы у женщин с уже существующей ишемической болезнью сердца увеличить прогностическую ценность оценки риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и модели систематической оценки коронарного риска.

Методы:

В исследование случай-контроль были включены 307 пациенток с ишемической болезнью сердца в возрасте до 55 лет и 347 женщин группы контроля, сопоставимых по возрасту, без ишемической болезни сердца. Параметры диагностической точности оценивались для традиционных моделей риска, проводили сравнение для климактерического статуса. Ранняя и поздняя постменопауза определялась как ≤3 и >3 лет с момента наступления менопаузы соответственно.

Результаты:

Только факт ранней постменопаузы приводил к увеличению площади под ROC-кривой 10-летнего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний с 0,66 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,62-0,7) до 0,705 (95% ДИ 0,66-0,75) (р=0,0003) и увеличению точности с 61,3% до 63,8% (р=0,0025). При ранней постменопаузе также увеличивалась площадь под ROC-кривой модели систематической оценки коронарного риска с 0,59 (95% ДИ 0,55-0,63) до 0,641 (95% ДИ 0,6-0,68) (р=0,0024), и увеличивалась точность до 64,1% по сравнению с 57,5% (р=0,001).

Заключение:

Наступление менопаузы может значительно увеличить прогностическую ценность оценки 10-летнего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и модели систематической оценки коронарного риска у женщин с уже существующей ишемической  болезнью сердца.

Menopause improves the predictive value of common cardiovascular risk scores in women with premature coronary artery disease.

Kryczka KE1, Kruk M1, Piotrowski W2, Księżycka E3, Pracoń R1, Witkowski A3, Demkow M1, Lubiszewska B1.
Menopause. 2017 Dec 4. doi: 10.1097/GME.0000000000001029. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29206775

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"