Цель исследования:

Изучить связь между диагнозом «эндометриоз», поставленным во время оперативного лечения, и результатами беременности в дальнейшем.

Дизайн:

Ретроспективное когортное исследование женщин с одноплодной беременностью в анамнезе, родивших в период с 2003 по 2013 год в Оттаве, Онтарио, Канада.

Место проведения:

Высокоспециализированная университетская клиника.

Пациенты:

Беременные женщины с диагнозом «эндометриоз», который был поставлен во время оперативного лечения при предыдущей госпитализации. Пациентки были выявлены при использовании  кодов Международной классификации болезней 10 пересмотра.  Для выявления неблагоприятных исходов беременности проводилось сравнение с беременными женщинами без предшествующего диагноза «эндометриоз».

Вмешательства:

Обсервационное исследование.

Основные изучаемые результаты:

Гестационная гипертензия, преэклампсия, предлежание плаценты, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения, преждевременные роды, низкий вес плода при рождении, маловесный плод к сроку гестации и перевод новорожденного в отделение интенсивной терапии.

Результаты:

Среди 52202 пар мать-новорожденный, мы определили 469 женщин с диагнозом «эндометриоз», поставленном при оперативном лечении во время предыдущей госпитализации. По сравнению с пациентками, не имеющими эндометриоза, родильницы с эндометриозом были в среднем старше, чаще были первородящими, имели меньшее количество беременностей, имели в анамнезе самопроизвольный аборт,  беременность, наступившую с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, и проживали в районах с более высоким уровнем дохода и меньшим количеством иммигрантов. Было выявлено, что женщины с эндометриозом имеют повышенный риск предлежания плаценты (относительный риск [ОР], 3.30; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,65-5,40) и кесарева сечения (ОР 1,24; 95% ДИ 1,10-1,40). После поправки на потенциально вмешивающиеся факторы у женщин с эндометриозом был выявлен более высокий риск предлежания плаценты по сравнению с женщинами без эндометриоза (скорректированный ОР 2,54; 95% ДИ 1,39-4,64).

Заключение:

Это исследование выявило основные демографические различия между женщинами с эндометриозом и без него и предполагает, что женщины, с эндометриозом имеют независимо повышенный риск предлежания плаценты во время беременности.

Ключевые слова:

Эндометриоз; кесарево сечение; предлежание плаценты; исходы беременности

Association between surgically diagnosed endometriosis and adverse pregnancy outcomes.

Chen I¹, Lalani S², Xie RH³, Shen M⁴, Singh SS², Wen SW².
Fertil Steril. 2017 Nov 29. pii: S0015-0282(17)31961-1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.09.028. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29198848