Дефицит витамина D связан с плохим ответом на стимуляцию яичников при СПКЯ, но не при необъяснимом бесплодии

5 февраля, 2019 - 00:42
Дефицит витамина D связан с плохим ответом на стимуляцию яичников при СПКЯ, но не при необъяснимом...

Актуальность:

Влияние дефицита витамина D на успешность стимуляции яичников при бесплодии не исследовано.

Цель исследования:

Оценить взаимосвязь между дефицитом витамина D и репродуктивными исходами после стимуляции яичников у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или с необъяснимым бесплодием.

Дизайн:

Ретроспективное когортное исследование.

Способ получения данных:

Анализ данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Пациенты:

Пациентки (n=607) из РКИ  о беременности при синдроме поликистозных яичников II (СПКЯ II); пациентки из РКИ по оценке многоплодной беременности при стимуляции яичников при необъяснимом бесплодии  (ОМБСЯ; n=647).

Изучаемые показателя:

В сыворотке измерялся уровень витамина 25(OH) D.

Основные изучаемые исходы:

Первичные: живорождение; вторичные: овуляция (при СПКЯ II), беременность, прерывание беременности на ранних сроках.

Результаты:

В исследовании СПКЯ II  у пациенток с дефицитом витамина D [25(ОН)D < 20 нг/мл или 50 нмоль/л] реже происходила овуляция (скорректированные ОШ 0,82; 95% ДИ от 0,68 до 0.99; Р=0,04) и на 40% была меньше вероятность живорождения (скорректированное ОШ 0,63; 95% ДИ 0,41 до 0,98; р=0,04), чем у тех, у кого не было дефицита. В исследовании ОМБСЯ не было отмечено существенной взаимосвязи между дефицитом витамина D и живорождением. У беременных из обоих исследований была выявлена взаимосвязь дефицита витамина D с повышенным риском прерывания беременности на ранних сроках (ОШ 1,6; 95% ДИ 1,0 - 2,6; р=0,05).

Заключение:

В этом исследовании у женщин, которым проводили стимуляцию яичников, была выявлена взаимосвязь между дефицитом витамина D и снижением частоты живорождения у пациенток с СПКЯ, однако такой взаимосвязи не наблюдалось у пациенток с необъяснимым бесплодием. Учитывая, как правило, скромный результат стимуляции яичников, решение проблемы дефицита витамина D может оказаться важным дополнением лечения для многих бесплодных женщин.

Vitamin D Deficiency Is Associated With Poor Ovarian Stimulation Outcome in PCOS but Not Unexplained Infertility.

Butts SF1, Seifer DB2, Koelper N1, Senapati S1, Sammel MD3, Hoofnagle AN4, Kelly A5, Krawetz SA6,7, Santoro N8, Zhang H9, Diamond MP10, Legro RS11; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Reproductive Medicine Network.
J Clin Endocrinol Metab. 2019 Feb 1;104(2):369-378. doi: 10.1210/jc.2018-00750.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30085176

Просмотров: 328

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись