Диагностическая точность алгоритма риска наличия злокачественной опухоли яичника в клинической практике в условиях одной клиники Кореи
Актуальность:
У пациенток с объемными образованиями в области малого таза для оценки риска наличия у них рака яичника используется алгоритм риска наличия злокачественной опухоли (The risk of ovarian malignancy algorithm [ROMA]). Его диагностическая точность – вариабельна. Мы исследовали, может ли клинически приемлемая минимальная чувствительность >80,0% быть получена с предложенной отсечкой 7,4%/25,3% для женщин до/после менопаузы и со скорректированными отсечками, установленными для специфичности ≥75,0% или чувствительности 95,0%, в больнице с более низкой распространенностью рака яичников (РЯ), чем сообщалось ранее.
Методы:
Баллы ROMA были рассчитаны по измерениям белка 4 эпидидимиса человека и ракового антигена 125 в образцах крови 443 пациенток с объемными образованиями в области малого таза. В группе риска, выделенной на основании индекса ROMA, проводили сравнение с результатами биопсии (n=309) или результатами томографии при последующем наблюдении (n=134). Для предложенных и скорректированных значений отсечки рассчитаны чувствительность и специфичность баллов ROMA для прогнозирования эпителиального РЯ (ЭРЯ) и пограничной опухоли яичников (ПОЯ).
Результаты:
При оценке ПОЯ и ЭРЯ распространенность составила 7,4%, а чувствительность и специфичность при предложенной отсечке - 63,6% и 90,7% соответственно. Чувствительность составляла 81,8% при комбинации отсечки 4,65%/13,71% при специфичности 75,0%. При оценке только ЭРЯ распространенность составила 4,1%, а чувствительность и специфичность при предположенной отсечке - 77,8% и 89,4%, соответственно. Чувствительность составила 88,9% при отсечке 4,78%/14,35% при специфичности 75,0%.
Заключение:
Чувствительность индекса ROMA была ниже, чем ожидалось, при использовании предложенных значений отсечки. При использовании скорректированной отсечки чувствительность достигла 80,0%.
Ключевые слова:
Пограничная опухоль яичников; эпителиальный рак яичников; распространенность; риск наличия злокачественной опухоли яичников; чувствительность; специфичность
Diagnostic Accuracy of the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm in Clinical Practice at a Single Hospital in Korea.
Park H1, Shin JE2, Lee DW2, Kim MJ2, Lee HN3.
Ann Lab Med. 2019 May;39(3):258-268. doi: 10.3343/alm.2019.39.3.258.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30623617
