Длительность процедуры введения внутриматочного контрацептива у женщин юного и молодого возраста
Цель исследования:
Частота использования внутриматочных контрацептивов (ВМК) среди юных и молодых женщин в Соединенных Штатах – низка. В качестве одного из потенциальных барьеров для введения ВМК в этой популяции была предложена большая длительность манипуляции. Мы предположили, что введение ВМК у юных женщин занимает более длительное время, чем у более взрослых пациенток.
Дизайн, место проведения, пациентки:
Это исследование - вторичный анализ рандомизированного клинического исследования сравнения эффективности парацервикального применения лидокаина и плацебо при введении левоноргестрел-ВМК (13,5 мг). Пациенты - юные и молодые женщины в возрасте от 14 до 22 лет, обратившиеся в одну из трех клинических больниц Филадельфии (штат Пенсильвания).
Проводимые мероприятия и основные изучаемые результаты:
Болевые ощущения регистрировались на семи этапах манипуляции - от введения зеркала до его удаления. Временные отметки, связанные с каждым шагом, использовались для расчета общей продолжительности процедуры. Кумулятивная длительность процедуры введения ВМК оценивалась методом Каплана-Мейера.
Результаты:
В исследование было включено девяносто пять женщин. Двадцать процентов (n=19) были в возрасте от 14 до 17 лет, а 80% (n=76) - в возрасте от 18 до 22 лет. Средняя продолжительность манипуляции (секунды+IQR [межквартильный интервал]) у юных женщин была больше, чем у пациенток молодого возраста (555+428 секунд по сравнению с 383+196 секунд; р=0,008). После корректировки по отношению к месту выполнения манипуляции разница в ожидаемой средней длительности процедуры между возрастными группами была незначительной (р=0,3832).
Выводы:
Длительность процедуры введения ВМК у юных и молодых женщин не является клинически или статистически значимой. Возраст пациентки не должен быть препятствием для использования ВМК у юных или молодых женщин.
Ключевые слова:
Внутриматочные контрацептивы; подросток; амбулаторные хирургические манипуляции; гинекологические хирургические манипуляции; обратимая контрацепция длительного действия; молодой возраст
Intrauterine Device Insertion Procedure Duration in Adolescent and Young Adult Women.
O'Flynn O'Brien KL1, Akers AY2, Perriera LK3, Schreiber CA4, Garcia-Espana JF5, Sonalkar S4.
J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 Jan 8. pii: S1083-3188(19)30002-6. doi: 10.1016/j.jpag.2019.01.002. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30633980
